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凜冬已至，臨近期末，病毒輪番來臨，不少家長憂心忡忡，日前，“孩子甲流剛好又中招乙流”的話題登上熱搜，引發(fā)關(guān)注。本期揭秘流感專題，讓我們一起認(rèn)識甲流和乙流。
關(guān)于甲流和乙流
甲流和乙流，都是由流感病毒引起的，只是毒株的不同。流感病毒屬于正黏液病毒科，有四種類型，分別是A、B、C和D，但人類流感病毒是A、B和C。感染流感病毒A就是甲流，感染流感病毒B就所謂的乙流。
◆流感趨勢
2024年1月4日，國家流感中心發(fā)布第52周（12月25-31日）《流感監(jiān)測周報(bào)》，數(shù)據(jù)顯示，南方省份流感病毒檢測陽性率上升，北方省份下降。流感以A(H3N2)亞型為主，B(Victoria)系占比持續(xù)升高。值得注意的是乙流占比一周升高10%，達(dá)35.5%。
◆甲流和乙流的區(qū)別
甲型流感比乙型流感更常見，通常甲流占流感病例總數(shù)的75%，甲型流感和乙型流感都可能導(dǎo)致爆發(fā)和流行，因?yàn)榧仔土鞲锌梢詮膭游铮òㄇ蓊?，豬）傳播到人身上，而乙型流感僅在人類中發(fā)展，所以甲型流感會引起大流行。甲型流感往往在流感好發(fā)季節(jié)出現(xiàn)得更早，而且變異速度比乙型流感更快。
◆甲流和乙流的癥狀
甲型流感和乙型流感有相似的癥狀，但是嚴(yán)重程度各不相同，可能從無癥狀到非常嚴(yán)重，高危人群并發(fā)癥發(fā)生概率高，包括孕婦、65歲以上的老人、5歲以下兒童（尤其是嬰兒）和有基礎(chǔ)疾病的人。在大多數(shù)健康學(xué)齡兒童，患甲型流感和乙型流感大多數(shù)為輕度至中度癥狀，但5歲以下的兒童可能發(fā)展為重癥。
流感病毒感染1-4天后，癥狀開始出現(xiàn)，包括發(fā)熱、頭疼、流鼻涕、喉嚨痛和咳嗽。大部分癥狀可能在一周內(nèi)好轉(zhuǎn)，但是咳嗽可能會持續(xù)兩周。有時(shí)候患者可能出現(xiàn)并發(fā)癥，例如急性中耳炎、支氣管炎、鼻竇炎和肺炎。
流感癥狀通常持續(xù)幾天到大約一兩周，但在一些高危人群中，流感可能嚴(yán)重到需要住院治療。乙流感染者多突然起病，常有發(fā)熱（體溫可達(dá)39~40℃）、頭痛、渾身肌肉酸痛、全身無力、食欲減退等全身癥狀，伴有咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、咽痛等呼吸道癥狀。惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀較甲流更為明顯。
◆甲流和乙流的傳播
流感通過被感染者打噴嚏或咳嗽而傳播，無數(shù)包含病毒的飛沫散播在空氣中，波及范圍可達(dá)兩米，這些飛沫會直接接觸附近人的口或鼻，或通過呼吸進(jìn)入肺部。病毒可以在物體表面存活幾個小時(shí)，所以病毒也可能通過接觸傳染，比如先接觸到被污染的門把手，之后又抹了自己的眼睛、鼻子或嘴巴，病毒從而進(jìn)入人體。
甲型流感病毒比乙型流感病毒更頻繁地變異，甲型流感的新亞型可以通過突變出現(xiàn)，并從動物傳播給人類，可能導(dǎo)致甲型流感的大流行，而乙型流感卻不會。甲型和乙型流感都具有很強(qiáng)的傳染性，人們最有可能在生病后的前三到四天內(nèi)將它們傳染給他人，5-7天后傳染性極低。
◆流感病毒檢測
流感病毒診斷檢查最快的方式是鼻腔分泌物檢測，幾分鐘之內(nèi)可做出診斷，但可靠性不穩(wěn)定。而且只能檢測乙類特定的流感病毒，不能針對某株病毒進(jìn)行檢測，還有兩種更準(zhǔn)確可靠的病毒檢測方法，第一種是病毒培養(yǎng)，讓病毒繁殖后進(jìn)行識別檢測，第二種是利用聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)來檢測病毒RNA，這種方法對于檢測微量RNA病毒仍然有效。
甲流和乙流會重復(fù)感染嗎？
甲流和乙流是流感的兩種不同亞型，不具備交叉免疫機(jī)制。感染甲流或乙流后，如果患者體質(zhì)相對弱，那么依然有機(jī)會感染另一種亞型的流感病毒。近幾年，由于乙型流感病毒沒有太多變異，傳播范圍相對小，在一年內(nèi)再次感染乙流的概率也就小。
流感治療措施
甲型流感和乙型流感的治療方式相同，需要充分休息，避免勞累；多喝水，食用流質(zhì)富有營養(yǎng)飲食，預(yù)防脫水，避免脫水熱；口服退燒藥物，及時(shí)退燒。19歲以下都應(yīng)避免使用阿司匹林。甲型流感和乙型流感對抗流感藥物藥物的反應(yīng)類似，建議在癥狀出現(xiàn)后48小時(shí)內(nèi)服用抗病毒流感藥物。伴有嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、脫水的患者需要及時(shí)補(bǔ)液對癥治療。
做好預(yù)防，對癥治療
中醫(yī)稱流感為“時(shí)行感冒”，屬“瘟疫”范疇。銀翹散被譽(yù)為“論治溫病第一方”，柴銀顆粒/口服液為銀翹散與柴葛解肌湯化裁而來，兼具“小柴胡湯”與“蒿芩清膽湯”心法，功效清熱解毒，利咽止咳。“柴銀顆粒對比奧司他韋治療流行性感冒（外感風(fēng)熱證）的多中心臨床試驗(yàn)”研究顯示，對于流感的癥狀緩解時(shí)間、疾病痊愈時(shí)間和痊愈率、退熱時(shí)間、癥狀改善等方面效果不差于奧司他韋，甚至在用藥達(dá)到5天時(shí)，應(yīng)用柴銀顆粒在病毒核酸轉(zhuǎn)陰率中優(yōu)于磷酸奧司他韋。
