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高血壓屬于最常見的慢性病,也是心腦血管病最主要的危險因素。如果不及時控制,會損害心、腦和全身血管健康,誘發(fā)心肌梗塞、腎衰竭、腦梗等并發(fā)癥。因此,大部分患者需要長期服藥來控制血壓。
很多高血壓患者在就醫(yī)后,會按照要求定時定量服用降壓藥,一旦血壓降至正常水平后就會擅自停藥;還有些患者擔心降壓藥有副作用,不規(guī)律服藥,經常性的服服停停。這種反復間斷性的服藥方式,致使血壓突升突降,容易引起血壓反跳,不僅降低藥物療效,達不到降壓效果,還會加重病情。
那么,服用降壓藥的注意事項是什么?是否需要終生服用?
★長期服藥
高血壓是一種慢性病,須通過長期服藥來控制血壓,終身管理。如果因為血壓暫時穩(wěn)定而間斷性服藥,不僅達不到治療效果,反而還會加重病情。如果病情有好轉,可以在醫(yī)師的指導下逐漸減少藥量,但不可以隨意停藥。
★按時測量血壓
如果短期內沒有更改服藥計劃的高血壓患者,建議每天測量兩次血壓,早上起床6-9點測量一次,晚飯過后18-21點測量一次;如果是需要更改服藥計劃的高血壓患者朋友,建議每天測量4-5次左右,以衡量是否更改高血壓藥物的服用計劃。
★忌亂吃藥
降壓藥種類很多,作用機制也不同,不同的患者,用藥自然不同。降壓藥應在專業(yè)醫(yī)師的指導下服用。
★忌更改劑量
服用降壓藥注意從小劑量開始服用,不要隨意加大劑量。加大劑量或增加服用次數并不能快速降低血壓,這樣反而會導致血壓驟然下降,容易引發(fā)心肌梗塞或缺血性腦中風。
★忌睡前服用
人在入睡以后新陳代謝會降低,血液循環(huán)減慢,血壓也會下降。如果睡前服藥,極易導致血栓形成,引發(fā)腦血栓、中風或心絞痛等。若需要晚上服用降壓藥物,至少睡前2小時。
至于不同時期的高血壓,應該用哪類藥物呢,這里有簡單的介紹:
如果是中輕度高血壓,可以使用平欣?纈沙坦分散片,平欣?纈沙坦分散片是原發(fā)性高血壓的一線用藥,不會引起尿酸升高以及干咳的不良反應。
如果使用單一藥物治療,血壓仍不能達標,可以科學安排聯合用藥,例如使用復欣?纈沙坦氫氯噻嗪片,纈沙坦和氫氯噻嗪協(xié)同降壓,同時劣勢互補,減少醛固酮,減少排鉀,改善胰島素抵抗,減少藥物毒副作用。
如果高血壓伴有心絞痛,或符合老年人收縮期高血壓、左心室肥厚、頸動脈或冠狀動脈粥樣硬化等條件,也可選擇瑞舒欣?苯磺酸左氨氯地平片,苯磺酸左氨氯地平是第三代CCB藥物,藥效更持久,且左旋氨氯地平的療效是右旋氨氯地平的1000倍,不良反應也更少。
高血壓患者一定要注意降壓藥的服藥禁忌,正確服藥才能夠維持血壓穩(wěn)定,預防高血壓并發(fā)癥的發(fā)生。