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很多患者一聽說要打胰島素就會害怕,以為要終身依賴胰島素。實際上這個問題是不需要擔心的,胰島素不會使人上癮,只是因為本身疾病的原因,體內(nèi)胰島素缺乏,才需要注射胰島素來幫助治療。
對于胰島素的選擇卻是一個非常復雜的問題,要根據(jù)患者的病情、病程、血糖水平、是否伴有急性慢性并發(fā)癥、是否合并其他嚴重的伴發(fā)疾病和經(jīng)濟狀況等多種因素進行選擇。
胰島素的選擇與患者的病情密切相關(guān)。如患者是1型糖尿病,多選用每日4次注射胰島素,如三餐前注射短效胰島素或超短效胰島素類似物,睡前注中效胰島素或者長效胰島素類似物。血糖明顯升高的新診斷的2型糖尿病患者進行強化治療和妊娠糖尿病治療也多采用每日4次的注射方式。病程較長的2型糖尿病患者可采用每日注射2次預混胰島素或預混胰島素類似物的注射方式,優(yōu)點是比較方便,但血糖容易波動且低血糖風險較大,有的患者在這樣的注射方式基礎(chǔ)上還需要聯(lián)合口服降糖藥物控制血糖。
當然,糖尿病患者還是要到正規(guī)醫(yī)院,在內(nèi)分泌科??漆t(yī)生的指導下,選擇適合自己的胰島素治療方案,不要隨意更改自己使用的胰島素劑型或劑量。
選好胰島素很重要,但更重要的是用好胰島素。與口服降糖藥物相比,胰島素治療更為復雜,所以糖尿病患者在應(yīng)用胰島素治療過程中需要掌握更多的自我管理技能,那么糖尿病患者在應(yīng)用胰島素治療中應(yīng)該注意哪些事宜呢?
1、學會正確注射
只有正確規(guī)范注射胰島素,才能保證胰島素發(fā)揮真正的治療作用,才能有效地規(guī)避一些和胰島素注射相關(guān)的不良反應(yīng)。
2、正確保存胰島素
胰島素使用完畢后要及時冷藏處理,防止因保存不當導致胰島素失活或變質(zhì)而引起不良后果。
3、積極的自我約束
患者切不可因為已經(jīng)接受胰島素治療就放松飲食治療和運動治療,這樣做的后果會導致胰島素降糖作用變差,最終的結(jié)果是胰島素越打劑量越大,血糖卻越來越不好控制。
4、防止低血糖發(fā)生
胰島素治療導致低血糖的風險顯著高于各種口服降糖藥物。因此患者一定要進行積極合理的血糖監(jiān)測。同時還要掌握根據(jù)血糖測定結(jié)果適當調(diào)節(jié)胰島素劑量的技能,以及識別和處理低血糖的方法。
5、正視副作用
在胰島素治療過程中,糖尿病患者應(yīng)該注意觀察與注射胰島素治療相關(guān)的副作用,如低血糖、注射局部的皮疹、是否出現(xiàn)注射局部的脂肪萎縮、體重快速增加等,并注意及時和專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員溝通,以便得到及時的醫(yī)療幫助。
廣大糖尿病患者一定要遵從醫(yī)囑,正確應(yīng)用胰島素,包括劑型、劑量和注射的時間等。如果在治療過程中患者希望調(diào)整胰島素治療方案,一定要及時和??漆t(yī)生溝通,切勿自己擅自修改用量。