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懷孕后,有些孕婦在例假到來的日期還會有少量出血現(xiàn)象,去醫(yī)院檢查,往往激素水平等都沒有異常。這可能是發(fā)生了“激經”。
首先來看下激經的定義。
激經又叫“盛胎”或“垢胎”
是指懷孕以后,“月經”仍按月來潮,但是血量和持續(xù)時間相對較短,且對孕婦和胎兒沒有明顯損害,屬于一種生理現(xiàn)象。一旦診斷明確,孕婦們無需太過擔心,一般等到胎兒壯大(孕3個月以后)就能自行停止。
比較麻煩的一點就是,對于那些有性生活史的女性而言,激經容易會被誤認為月經,從而產生一些麻煩,比如以為沒懷孕而服用了一些不該服用的藥物,或者非意愿型懷孕者誤認為沒懷孕等。
目前,激經的發(fā)生機制尚未明確。
“中醫(yī)角度”
中醫(yī)認為激經是血盛氣衰的表現(xiàn),臨床常見以下兩種:
脾腎兩虛
若腎氣虛衰,脾胃運化不足,納氣不足,封藏之力欠佳,沖任較衰而致胞宮不固,部分血海仍會按時溢出。
陰虛火旺
肝腎陰虛,相火偏旺,懷孕之后陰血下聚養(yǎng)胎,因而陰血相對不足,相火 熾。等到以往月經來潮日期,機體氣血就相對偏盛,火傷血絡,從而氣血妄行而致血海異常溢出。
正常情況下,隨胎兒的壯大,胎兒與母體形成相互作用,對精血的攝納之力增強,“激經”現(xiàn)象不久就會消失,當然仍要謹慎注意。
“西醫(yī)角度”
現(xiàn)代醫(yī)學認為,激經可能是孕卵著床的一種生理反應。
孕婦所產生的絨毛膜促性腺激素(HCG)不能使卵巢黃體轉化為妊娠黃體,而卵巢功能就會繼續(xù)活動,從而導致了按月的少量陰道出血。一般待妊娠3個月以后,性激素由胎盤分泌代替了卵巢功能,激經現(xiàn)象也就消失了。
激經需要治療嗎?
激經一般不需要治療,對孕婦和胎兒也沒有明顯損害。但也有不少孕婦可轉化為流產,所以應給予重視,尤其是對于有子宮內膜異位癥,子宮腺肌癥,子宮肌瘤以及盆腔炎等疾病的孕婦來說,一定要重視檢查,盡早治療。
激經怎么鑒別?
激經和月經類似,且都是在生理期時來臨,甚至有時候激經會被誤認為月經。那么,這兩者,該如何區(qū)別呢?
01 與月經過少(屬月經病)的鑒別
診斷鑒別:激經與月經過少的共同特點是月經周期、經期均看似“正?!保敖浟俊陛^以往明顯減少。
但激經者通常會伴有早孕反應諸如惡心、嘔吐等癥狀,妊娠實驗(如驗孕試紙)有陽性反應;婦科檢查可見子宮體增大且宮體軟;BBT呈雙向,高溫相持續(xù)18天以上;B超檢查子宮,可見子宮腔內有孕囊、胚芽或胎心搏動等現(xiàn)象。但月經過少病則沒有以上現(xiàn)象。
02 與胎漏的鑒別
診斷鑒別:胎漏與激經的共同點:妊娠后都有少量的陰道流血,而無腰酸腹痛等現(xiàn)象。
03 不同點
激經仍按“月經”時間出血,而胎漏出現(xiàn)的陰道流血則是完全無規(guī)律的且其停止時間也不確定。胎漏若隨著病情繼續(xù)發(fā)展,就會出現(xiàn)腰酸腹痛等癥狀,即胎動不安。在西醫(yī)上講,一般就是先兆流產或妊娠中晚期前置胎盤出血的情況,需要引起重視。
此外,妊娠并發(fā)蛻膜息肉、子宮頸癌等也可導致陰道出現(xiàn)不規(guī)則流血,此時要及時就醫(yī)做進一步診斷與治療,以免延誤病情。