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過(guò)敏,是一種大概率事件,全球有40%-50%的人患有過(guò)敏性疾病。
在呼吸疾病中,過(guò)敏性哮喘比較常見(jiàn)。過(guò)敏性哮喘,是由多種細(xì)胞(如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞及氣道上皮細(xì)胞等)和細(xì)胞組分共同參與的氣道慢性炎癥性疾病。
這種慢性炎癥導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性,當(dāng)機(jī)體接觸多種刺激因素時(shí)(包括致敏源),導(dǎo)致氣道發(fā)生阻塞和氣流受限,而反復(fù)出現(xiàn)喘息、氣促、胸悶、咳嗽等癥狀;如果不及時(shí)處理,患者可能因?yàn)橹夤茏枞又囟霈F(xiàn)哮喘,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)不能平臥,端坐呼吸,干渴或咳咯大量白色泡沫痰,甚至出現(xiàn)紫紺等(“臉色變了”)。
大部分哮喘的患者都存在過(guò)敏現(xiàn)象或者有過(guò)敏性鼻炎,在哮喘發(fā)作之前,也會(huì)出現(xiàn)打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等癥狀, 由于這些癥狀與呼吸道感染癥狀相似,如果缺乏相關(guān)知識(shí),很容易在早期忽視治療,致使病情加重。
過(guò)敏性哮喘好發(fā)于春天花開(kāi)季節(jié),秋冬寒冷季節(jié)。多在夜間和(或)凌晨發(fā)作。如果咳嗽持續(xù)超過(guò)4周,應(yīng)該考慮是否為過(guò)敏性哮喘,建議就診明確診斷。
發(fā)病因素
1、過(guò)敏原因
環(huán)境過(guò)敏源
花粉、真菌(孢子)、柳絮、棉絮、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)皮屑排泄物等。
食物藥物
不僅造成腹瀉等過(guò)敏性胃腸反應(yīng),也會(huì)造成呼吸道過(guò)敏反應(yīng)及全身皮疹等其他全身性過(guò)敏反應(yīng)。
2、呼吸道感染
反復(fù)呼吸道感染(細(xì)菌、病毒、支原體)易損傷呼吸道粘膜,引起人體免疫機(jī)能的改變(IgE增高)造成呼吸道過(guò)敏反應(yīng),尤其是病毒和支原體關(guān)系很大。
研究表明:呼吸道病毒感染是誘發(fā)患者反復(fù)喘息的重要病因。故反復(fù)呼吸道感染可能與過(guò)敏性哮喘合并出現(xiàn)。
因此感染性呼吸道疾病需要及時(shí)正規(guī)治療,以免拖延病程造成哮喘。
3、吸煙
煙草在燃燒的過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生大量的化學(xué)氣體,刺激患者的呼吸道粘膜,而引起咳嗽、咳痰、喘息等呼吸道癥狀,進(jìn)而誘發(fā)哮喘發(fā)作。
4、其他
運(yùn)動(dòng)過(guò)度引起呼吸道通氣過(guò)度;情緒激動(dòng);冷空氣;鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉;胃食管反流等。
如何進(jìn)行預(yù)防
1、預(yù)防過(guò)敏,關(guān)鍵是尋找過(guò)敏源。
通過(guò)測(cè)試、觀察等方法,找出過(guò)敏源。過(guò)敏源一旦明確,應(yīng)立即停止繼續(xù)接觸,過(guò)敏反應(yīng)通常自然消失。
2、容易發(fā)生咳嗽氣喘的患者,在冬天的時(shí)候建議戴口罩、圍巾,保護(hù)呼吸道,減少冷空氣對(duì)呼吸道的刺激。
3、多曬太陽(yáng),飲食均衡,保護(hù)脾胃,注意運(yùn)動(dòng)鍛煉,勞逸結(jié)合,增強(qiáng)體質(zhì)。尤其冬季鍛煉能提高呼吸道粘膜對(duì)冷空氣的適應(yīng)能力。
治療方式
1、控制治療:如果病情較輕,吸入源明確,并且難以有效的避免過(guò)敏源,那么可以選擇脫敏治療。有效率較低,可控制病情。
2、藥物緩解:可以選擇平喘、抗炎治療,在慢性持續(xù)期和臨床緩解期可有效防止病情加重??捎行Э刂撇∏?,無(wú)法減少疾病發(fā)作次數(shù)。
3、三步止咳平喘療法:通過(guò)中西結(jié)合的方式,從病源部分進(jìn)行治療,有效祛除病根,防止疾病反復(fù)。