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幾乎每個人都與生理性疼痛交過手,女性朋友更有體會,每個月的那幾天,痛到“死去活來”,甚至惡心嘔吐、頭暈、腹瀉,嚴重時一度得靠止痛藥續(xù)命。
但止痛藥大都有個“職業(yè)病”——“沒有宅急送”“不接急單”,服用后,需要一段時間起效。那么在等候的這段時間里,止痛藥在干嘛呢?
它在挨個上門詢問全身的器官、組織:“是你在痛嗎”“哦,不是呀,走,去下一個。”
止痛藥的作用機制——排除法+重拳出擊
當止痛藥進入人體后,它并沒有傳聞中“吃完就不疼了”那么神奇,畢竟仙丹是仙丹,藥是藥。
首先,止痛藥先進入胃部,在胃酸的作用下,片劑的止痛藥開始溶解,而膠囊劑的止痛藥則需要先“褪掉”膠囊外殼,這個過程需要10~15分鐘,隨后,內部顆?;蚍勰┑靡葬尫?,并被胃酸溶解成一個個分子。
緊接著,在食物殘渣的陪伴下,止痛藥物穿過胃或者十二指腸進入小腸,又穿過小腸壁進入肝臟。在此過程中,止痛藥大軍要身姿矯健地躲過能讓藥物變性的酶的攻擊。歷經(jīng)重重難關,最后順利進入血液。
搭上血液的“順風車”后,止痛藥前往全身尋找“痛點”,逐一“登門問診”器官、組織“疼不疼”。在排除嫌疑、找到疼痛發(fā)作的目標后,止痛藥大軍便使出渾身解數(shù),攻擊疼痛的始作俑者。
前列腺素是人體內的致痛物質,當身體組織受傷或產生炎癥時,其數(shù)量就會暴增,與相應受體結合,產生疼痛信號且傳遞給大腦,使人感到疼痛。但止痛藥到達痛處后,并沒有對前列腺素動手,而是轉身走向產生前列腺素的幕后黑手——環(huán)氧化酶。
止痛藥分子與環(huán)氧化酶結合后,抑制環(huán)氧化酶,從而在根源上阻止了更多前列腺素的合成,減少了痛感的產生。
小南科普:前列腺素在男性和女性體內均存在,前列腺素和前列腺沒有半毛錢關系!
哪些疼痛,不能咬牙硬扛?
“世上最深的痛,莫過于心痛;最殘忍的死,莫過于心死……”
等等!青春傷痛文學在小南這兒可行不通,說到疼痛分級,小南有最靠譜、且容易理解的舉例說明:
0級疼痛:無痛
輕度疼痛(1~3級)
1級疼痛(輕微痛):蚊蟲叮咬時、輸液時扎針的痛感;
2級疼痛(稍微痛):朋友間打鬧時的痛感;
3級疼痛(輕微痛):小刀劃傷、打脊柱麻醉針時的痛感;
中度疼痛(4~6級)
4級疼痛(明顯疼痛):被人用力扇耳光、被熱水燙一下時的痛感;
5級疼痛(持續(xù)疼痛):被門夾傷、腸胃炎引發(fā)腹痛、利器扎傷大腿時的痛感;
6級疼痛(很痛):被人用棍棒重重毆打、從高處墜落致骨折時的痛感;
重度疼痛(7~10級)
7級疼痛(非常痛):因外傷導致大面積流血時的痛感;
8級疼痛(劇痛):產婦自然分娩宮縮時、手指被切斷時的痛感;
9級疼痛(爆痛):內臟痛(如闌尾炎)、三叉神經(jīng)痛、癌痛;
10級疼痛(可因疼痛休克):身體對麻醉藥不敏感或無效,或沒有注釋麻醉藥情況下,進行剖腹產等外科手術。
有研究發(fā)現(xiàn),我國至少有1億多人口飽受慢性疼痛的折磨,但主動到醫(yī)院就診的人很少,絕大數(shù)患者一直忍著疼痛生活。
“沒大事,時間長了,就疼習慣了?!?/span>
但事實上,如果一個人長期忍痛,神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生改變,簡單疼痛變?yōu)樯窠?jīng)病變,他對疼痛的耐受力會越來越低,能治的疼痛反而變得難治。
一旦出現(xiàn)以下幾種疼痛,請盡快就醫(yī)。
1、查不出原因的疼痛
2、有原因但無特效療法的疼痛(如帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛)
3、頸肩腰腿痛
4、從未出現(xiàn)過的疼痛
5、關節(jié)炎癥性疼痛(如類風濕性關節(jié)炎)
6、神經(jīng)源性疼痛(如三叉神經(jīng)痛)
7、癌痛
小南建議:對于癌癥患者來說,緩解癌痛迫在眉睫,只有將疼痛控制住了,他們才更有信心去面對接下來的治療。
一旦疼痛就要吃止痛藥嗎?
止痛藥有“封頂效應”,當效果達到一定程度后,即使增加藥量,也不會增強鎮(zhèn)痛效果,反而會產生副作用,如惡心、嘔吐、便秘等。長期服用止痛藥,還會對消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、心腦血管等造成危害。
有些患者服用止痛藥后,還會加重疾病刺激。如:
1、一些胃腸道疾病患者服用止痛藥,若不注意胃腸道的保護,可能會加重胃潰瘍、胃出血;
2、患有高血壓的老年人用了非甾體的抗炎止痛藥,可能造成高血壓難以控制,引發(fā)頭痛;
3、急腹癥患者服用止痛藥后,可能引起腹痛、服用抗凝劑的出血性疾病等;
4、長期服用激素類藥物的哮喘患者、過敏性鼻炎患者等,服用止痛藥后,不僅沒有緩解疼痛,還會加重胃部刺激,造成胃腸道不適
小南提醒:對于不明原因產生的疼痛,如腹痛、胃痛、頭痛等,一定要及時就診查明原因。千萬不要盲目服藥。