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膽結(jié)石是指膽道系統(tǒng)包括膽囊或膽管內(nèi)發(fā)生結(jié)石的疾病,是一種十分常見的疾病。
膽汁是輔助消化(尤其是油脂類食物)的液體,膽囊是儲存膽汁的倉庫。一旦膽汁分泌、代謝出現(xiàn)異常,膽囊中的膽汁會析出像石頭一樣的晶體,就會形成膽囊結(jié)石。
膽結(jié)石的癥狀有哪些?
一提起膽結(jié)石,很多人的第一反應就是疼。
其實,早期膽囊結(jié)石可無癥狀,或僅在飽餐后右上/上腹部出現(xiàn)隱隱脹痛。
隨病情進展,可能會引發(fā)急性炎癥和膽絞痛,發(fā)作時右上/上腹部劇烈疼痛,可放射到右側(cè)肩背部,可伴有惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。
七種人易得膽結(jié)石
1.飯后久坐不動的人
不愛運動、體力活動減少,膽囊肌的收縮力便會下降。膽汁排空出現(xiàn)延遲,容易造成膽汁郁積,為形成膽結(jié)石創(chuàng)造了條件。
2.體型肥胖的人
肥胖人群患膽結(jié)石的概率是普通人的3~4倍。
3.不愛吃早餐者
如果不吃早飯,空腹時間過長,膽汁就會長期在膽囊里淤積,變成“100%濃縮膽汁”,就容易造成結(jié)石形成。
4.飲食偏葷喜甜者
這類人通常會在平時攝入較多的脂肪和膽固醇,易形成膽固醇結(jié)石。甜食過多又會促進胰島素分泌,加速膽固醇的沉積。
5.女性
主要與雌激素有關(guān),雌激素可以使膽囊的收縮功能下降,促進膽固醇增高,多種因素下使得女性的發(fā)病率高于男性。
6.長期口服避孕藥者
這類人患膽結(jié)石的幾率比其他人高出2倍。絕經(jīng)后用雌激素類藥物進行治療的女性,患膽結(jié)石的情況也明顯增多,這可能都與性激素的作用有關(guān)。
7.糖尿病患者
糖尿病、糖耐量異常都可能誘發(fā)膽固醇結(jié)石,糖尿病患者合并膽結(jié)石是正常人的2~3倍。
如何治療膽結(jié)石?
一般來說,無癥狀的膽囊結(jié)石可暫時不處理,但要每半年~1年進行一次B超檢查,根據(jù)檢查情況決定是否需要治療。
如果檢查過程中出現(xiàn)以下情況,要積極進行相應治療:
1、膽囊結(jié)石導致膽絞痛反復發(fā)作;
2、結(jié)石充滿整個膽囊;
3、膽囊壁鈣化或瓷性膽囊;
4、伴有膽囊息肉且息肉大于1cm;
5、膽囊壁明顯增厚,不能排除膽囊癌等。
膽囊結(jié)石的主要處理方式就是手術(shù)治療,包括開腹和腹腔鏡膽囊切除或保膽取石。
目前,腹腔鏡膽囊切除是治療膽囊結(jié)石的金標準,只需要在腹壁做3~4個0.5~1cm的小切口即可完成,術(shù)后1天即可出院,創(chuàng)傷小,恢復快。而腹腔鏡保膽取石術(shù)目前存在爭議,因為術(shù)后存在膽囊結(jié)石復發(fā)以及需要再次手術(shù)的風險,所以目前不作為常規(guī)的治療方式。