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12月30日，2021年度山東醫(yī)藥行業(yè)科學技術獎表彰通報發(fā)布，魯南厚普制藥有限公司“耦合氣陰雙補與瀉熱消痞的首薈通便膠囊創(chuàng)制與產業(yè)化”項目榮獲山東醫(yī)藥行業(yè)科技創(chuàng)新一等獎。
首薈通便膠囊作為魯南制藥唯一戰(zhàn)略產品，具有潤腸通便、排毒養(yǎng)顏、減肥降脂的功效，所用藥材均源自地道藥材產地，且生產工藝先進，方中8味中藥“君臣佐使”配伍合理，主次分明，分工有序，毒副作用小。
萬病之源，始于腸道。治未病，從首薈?開始。下面，小南將帶你從腸道健康的角度感受首薈通便膠囊與首薈?伴侶益生菌的獨特魅力。
腸道健康
腸道作為人體最主要的器官之一，不僅是機體消化。吸收營養(yǎng)物質的主要場所，也是人體重要的免疫器官，在抵御致病菌的侵襲以及保持人體內環(huán)境的穩(wěn)態(tài)等方面發(fā)揮重要作用。
眾多因素如年齡增長，飲食習慣改變，作息不規(guī)律，腸道動力異常，心理壓力增大，抗生素、抗腫瘤藥物、免疫抑制劑的使用等，都會導致腸道功能失調，進而引起腸道菌群和內毒素的紊亂。
腸道功能的失調會引起消化系統(tǒng)疾病如腸易激綜合征、便秘、慢性腸炎、非酒精性脂肪肝、病毒性肝炎，循環(huán)系統(tǒng)疾病如高血壓、冠心病、動脈粥樣硬化、心衰，內分泌系統(tǒng)疾病如2型糖尿病，呼吸系統(tǒng)疾病，泌尿系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病、神經系統(tǒng)疾病等。近年來大量資料表明，中醫(yī)藥與治療腸道相關疾病關聯密切，口服中藥后經胃腸道消化吸收，藥效最先作用于胃腸，經過腸道菌群的代謝和運輸，進而達到治療效果。
接下來介紹中藥在腸道相關疾病治療中的應用。
腸易激綜合征是一組包括腹痛、排便習慣改變和大便性狀異常、黏液性大便為表現的慢性功能性胃腸疾病。此病反復發(fā)作、難以根治，在中醫(yī)辯證中歸屬為“泄瀉”“嘔吐”“腹痛”等范疇，又具體分為脾胃濕阻型、脾胃濕熱型、肝郁脾虛型、脾腎陽虛型、寒熱錯雜型。參苓白術散是健脾化濕的經典方劑，現代研究表明，它能明顯增加雙歧桿菌、乳酸桿菌等益生菌的數量，還可以抑制致病菌和條件致病菌的過度增殖，從而調整菌群結構，維護腸道菌群平衡。葛根芩連湯具有清里止利解表的功效，對于脾胃濕熱證，可以調節(jié)炎性因子水平，發(fā)揮益生元的活性，改善腸道菌群結構及腸道屏障功能，維持腸道的微生態(tài)平衡。
放射性腸炎是盆腔、腹腔、腹膜后惡性腫瘤經放射治療引起的炎性腸道并發(fā)癥。臨床主要表現為腹痛、腹瀉、黏液樣便，甚則便血、便膿血，嚴重者可導致腸瘺、腸穿孔、腸梗阻等。多位醫(yī)家發(fā)現放射性腸炎證型以濕熱內蘊證和脾胃虛弱證常見，多采用健脾補氣藥、清熱燥濕藥和清熱解毒藥治療，比如白術、黨參、甘草健脾益氣，茯苓、薏苡仁、陳皮祛濕化痰和中，黃連清熱燥濕止利，木香理氣除脹、調和脾胃。常用經驗方有消炎湯、葛根芩連湯、小承氣湯、痛瀉藥方、四神丸等，均具有改善腸道菌群失衡的功效。
便秘是指排便次數減少，同時排便困難、糞便干結。便秘患者每周排便常少于2次，并且出現排便費力，糞質硬結、量少，常伴隨腹痛、腹脹。在中醫(yī)角度，虛癥便秘分為氣陰兩虛、脾腎陽虛、陰虛腸燥，以氣陰兩虛多見，氣虛則腸道傳導乏力，陰虛則津虧，血虛不榮，致大便少津而干結，難以排出。故在治療過程中，“補氣來有力行舟，補陰來增水行舟”，應注意補瀉兼施，補則益氣溫陽，滋陰養(yǎng)血，攻則瀉濁通便。脾為后天之本，脾氣充足則腸道推動有力。白術專入脾經、胃經，是“脾臟補氣第一藥”，常用于治療脾胃方面的疾病。經驗方枳術丸中的生白術具有燥濕利水、健脾益氣的功效，補而不滯；合用炒枳殼，滋養(yǎng)肺陰，肺主宣發(fā)肅降，將水谷精微上輸心肺供營養(yǎng)，糟粕下輸大腸排出體外。便秘的治療還常用何首烏，具有解毒、消癰、潤腸通便的作用，生地黃清熱涼血生津，滋陰養(yǎng)血，枸杞子養(yǎng)血滋陰，利小便調大腸，決明子清除肝火、緩解肝熱、潤腸通便等。臨床常用藥物首薈通便膠囊也是純中藥制劑，以人參、蘆薈為君藥，何首烏、阿膠為臣藥，枸杞、決明子、白術、枳實為佐藥，同時枳實作為使藥，引藥入經，助君、臣、佐藥之藥性。全方組方合理，符合“補氣行舟、增水行舟”理論，可以做到以補治秘，調肝理脾，補肺強腎，通腑潤腸。現代藥理學研究表明，對于功能性便秘患者，首薈通便膠囊可以增強胃腸動力，促進腸液分泌，其中含有的槲皮素、白藜蘆醇具有抗炎、抗氧化的作用，全面改善便秘癥狀，修復腸道，促進康復。
糖尿病大血管并發(fā)癥以大血管床內持續(xù)動脈粥樣硬化為特點，包括冠狀動脈疾病、外周動脈疾病和腦血管疾病。長期高糖、高脂環(huán)境導致腸道生態(tài)失調，菌群比例的失衡及腸道屏障完整性的降低，使得腸道菌群-宿主共代謝產物變化導致代謝和心血管疾病發(fā)病率急劇增加。中藥能通過抗氧化應激、調控血脂水平、調節(jié)血管緊張素等方面，改善糖尿病血管病變內皮損傷程度?，F代研究發(fā)現，當歸補血湯具有抗氧化應激作用，能保護高血糖環(huán)境中的系膜細胞來減慢糖尿病腎病的發(fā)展；復方芪麻膠囊可以降低細胞內活性氧水平及細胞凋亡率，對血管緊張素Ⅱ誘導的內皮損傷有保護作用；補陽還五湯加減可以減輕血管內皮損傷、提高患者日常生活能力改善神經功能缺損程度；人參能升高血漿中NO水平，改善內皮依賴性血管舒張功能，保護內皮細胞，減少并發(fā)癥。
腸道功能紊亂、菌群失調在類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、痛風等多種風濕病的發(fā)生發(fā)展中起著重要作用。中藥豐富的生物活性成分可通過調節(jié)腸道菌群結構、改善免疫細胞平衡狀態(tài)及抑制炎癥因子表達等方式治療風濕病。中藥桑黃能夠顯著降低血尿酸濃度，同時還有效抑制尿酸生成的關鍵酶的活性，使腸道乳酸桿菌比例上調；清熱活血方可能通過調節(jié)腸道微生態(tài)以上調Treg細胞水平和抑制Th17細胞的增殖活化，治療活動期類風濕性關節(jié)炎。
腸道作為體內最重要的免疫器官，其功能失調會引起多系統(tǒng)疾病的發(fā)生。很多中藥不僅可以調節(jié)益生菌或益生元，而且本身具有益生菌、益生元作用，可通過腸道菌群發(fā)揮多種生物學效應，通過調控腸道菌群結構和功能來治療相關疾病。中藥能個體化地調節(jié)腸道菌群以延緩或治療腸道功能異常引起的各類疾病，且副作用小，具有簡便效廉等優(yōu)點而被廣泛運用。
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