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早上趕時間,不吃早飯就匆忙出門,不久便感到頭暈、心慌、乏力,甚至暈倒在地……這時,很多人會下意識地自我診斷——“低血糖而已,不要緊,吃顆糖就好?!?/span>
真的是這樣嗎?你知道低血糖是怎么造成的,有什么危害嗎?那今天就和小南一起了解低血糖的相關(guān)知識吧~
什么是低血糖?
醫(yī)學上的定義,低血糖是指成年人空腹血糖濃度低于2.8mmol/L(50mg/dL)。
對于糖尿病患者來說,因為糖尿病患者長期血糖處于高水平,對低血糖更不耐受。所以,這個標準更高一些,糖尿病人血糖值≤3.9mmol/L(70mg/dL)時,即可被診斷為低血糖。
正常人在血糖水平降至60mg/dL(3.3mmol/L)左右時,就會有出冷汗、惡心、溫熱感、焦慮、顫抖、心悸以及有饑餓感等一系列癥狀。
當血糖降至50mg/dL(2.8 mmol/L)左右或以下時,大腦葡萄糖供應不足,會出現(xiàn)中樞神經(jīng)癥狀,引起頭痛、視力模糊或復視、意識障礙、言語困難、更嚴重時甚至會導致癲癇發(fā)作和深度昏迷。
低血糖的危害不亞于高血糖
(1) 低血糖刺激心血管系統(tǒng),增加心腦血管意外如心肌梗死、腦卒中的危險性;
(2) 長期低血糖發(fā)作,會導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)不可逆的損害,造成腦功能障礙;
(3) 低血糖后會出現(xiàn)反跳性高血糖(蘇木杰反應),造成血糖波動。反復發(fā)生的血糖使糖尿病變得難以控制。
低血糖中出現(xiàn)意識朦朧,需要別人幫助,屬于嚴重低血糖,是最危險的一種低血糖,如果沒有及時救助,可能導致昏迷甚至死亡。
如何搶救低血糖患者?
發(fā)生低血糖時,患者往往選擇吃餅干、饅頭等來緩解癥狀,這不能說不對,但卻不是最恰當?shù)倪x擇。
搶救低血糖要爭分奪秒,因此,最好是選擇那些升糖指數(shù)較高的食品,如糖塊、糖水、果汁、蜂蜜等,這類食物吃進去以后很快被腸道吸收入血,能迅速緩解低血糖癥狀。而饅頭等淀粉類食品屬于“多糖”,需要在體內(nèi)經(jīng)過逐級代謝分解變成單糖才能被患者體吸收,糾正低血糖的速度相對較慢。
另外,服用α-糖苷酶抑制劑的糖尿病患者在發(fā)生低血糖時,一定要補充簡單糖(如葡萄糖、蔗糖),因為α-糖苷酶抑制劑可以延緩大分子碳水化合物(如饅頭)的吸收,使之不能迅速升高血糖。 低血糖,需要就醫(yī)治療嗎? 一定要去醫(yī)院就診。 不僅是要消除低血糖危害,更重要的是要糾正導致低血糖癥的各種潛在原因。如果排除飲食和運動不當引起,就要考慮用藥不當引起的低血糖。對于藥物性低血糖,應及時調(diào)整相關(guān)藥物。 如何預防低血糖頻繁“光顧”? 1. 制定適宜的個體化血糖控制目標。 2. 進行糖尿病教育:包括對患者家屬的教育,識別低血糖,了解患者所用藥物的藥代動力學,自救方法等。 3. 充分認識引起低血糖的危險因素: ①定時定量進餐,如果進餐量減少應相應減少藥物劑量; ②運動前應增加額外的碳水化合物攝入,避免空腹運動; ③酒精會導致低血糖,磺脲類藥物能抑制乙醇代謝,應該避免酗酒和空腹飲酒。 4. 調(diào)整降糖方案:合理使用胰島素或胰島素促分泌劑。盡量選擇不易引起低血糖的藥物。 5.定期監(jiān)測血糖,尤其在血糖波動大、環(huán)境、運動等因素改變時要密切監(jiān)測血糖。