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對(duì)于女人來(lái)說(shuō)，當(dāng)媽后才能夠切身體會(huì)到媽媽的不易。從懷孕開始，就要面對(duì)難熬的妊娠反應(yīng)，孕期的各種不適和疾病更是讓孕媽們苦不堪言，其中妊娠糖尿病就是令人最頭疼的疾病之一。
前幾天小南的同事去做糖耐，出來(lái)結(jié)果讓她很發(fā)愁，空腹血糖5.7mmol/L。對(duì)于平常人來(lái)說(shuō)，空腹血糖≤6.1mmol/L就可以，但是孕婦的標(biāo)準(zhǔn)卻是空腹血糖≤5.1mmol/L。這一看空腹血糖5.7mmol/L可讓她難過(guò)極了，為了自身和寶寶的健康，不得不開啟漫長(zhǎng)的控糖之旅。
1.妊娠糖尿病
妊娠糖尿病是指育齡期女性在孕前糖代謝正常或存在潛在的糖耐量異常，直至孕期才出現(xiàn)的一種代謝性疾病。新的妊娠糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)為懷孕24周～28周進(jìn)行糖耐量實(shí)驗(yàn)：空腹口服75g葡萄糖，然后分別測(cè)空腹、1小時(shí)、2小時(shí)血糖水平，上限分別為5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L，任何一項(xiàng)達(dá)到或超過(guò)上限即可診斷妊娠期糖尿病。
2.妊娠糖尿病高危人群
① 有2型糖尿病家族史的女性
② 患有多囊卵巢綜合征的女性
③ 肥胖女性尤其是嚴(yán)重肥胖者
④ 以前明確診斷過(guò)妊娠糖尿病或生過(guò)巨大兒者
⑤ 出現(xiàn)過(guò)尿糖陽(yáng)性者
3.妊娠糖尿病危害
妊娠糖尿病易對(duì)孕婦造成妊娠高血壓、子癇前期、羊水過(guò)多、泌尿系統(tǒng)感染、難產(chǎn)、胎膜早破等風(fēng)險(xiǎn)，而且未來(lái)也有更高幾率患上糖尿病。
妊娠糖尿病也會(huì)對(duì)胎兒造成不可逆的傷害，如孕早期血糖高會(huì)影響胚胎的正常發(fā)育，致使胎兒畸形，甚至胎兒停育流產(chǎn)；孕中期或晚期血糖高，會(huì)導(dǎo)致胎兒高胰島素血癥、巨大兒、新生兒低血糖、新生兒呼吸窘迫綜合征、圍產(chǎn)兒死亡等；出生后，新生兒易出現(xiàn)低血糖、新生兒黃疸等情況。此外，如果孕媽沒(méi)有控制好血糖，那么寶寶在童年和成年時(shí)期罹患2型糖尿病的幾率也很高。
4.妊娠糖尿病治療
>>>非藥物治療
妊娠糖尿病的治療優(yōu)先從飲食調(diào)節(jié)、活動(dòng)鍛煉入手。飲食調(diào)節(jié)往往是第一治療手段，因?yàn)轱嬍痴{(diào)節(jié)中，吃什么、吃多少、何時(shí)吃都會(huì)影響血糖高低，所以飲食也控制血糖也是比較容易的。而科學(xué)、適量的運(yùn)動(dòng)，則有助于更好地利用胰島素降低血糖。
>>>藥物治療
如果僅僅依靠飲食和運(yùn)動(dòng)仍不足以調(diào)節(jié)血糖致達(dá)標(biāo)，那么此時(shí)就需要采用藥物治療來(lái)調(diào)節(jié)血糖水平。一般來(lái)說(shuō)，孕婦可以使用的藥物治療手段有注射胰島素和口服降糖藥。我們首選注射胰島素的方式進(jìn)行妊娠糖尿病的治療，這是因?yàn)橐葝u素不能通過(guò)胎盤屏障，所以當(dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)控制不佳時(shí)，胰島素是妊娠糖尿病控制血糖的較好選擇。而口服降糖藥二甲雙胍和格列本脲，其對(duì)妊娠糖尿病患者及胎兒的影響尚無(wú)定論，缺乏長(zhǎng)期安全性的證據(jù)，因此并不建議口服降糖藥作為首選藥物。當(dāng)然，不管使用何種治療手段，都應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，切勿自行用藥。
