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膽固醇怎么降?多高需要吃藥?聽(tīng)聽(tīng)醫(yī)生怎么說(shuō)
發(fā)布日期:2020-01-23 11:33:36       作者:魯南制藥集團(tuán)       瀏覽:50.7萬(wàn)


膽固醇是人體脂類物質(zhì)。人體內(nèi)的脂類物質(zhì)主要分為兩大類:一類是脂肪(主要是甘油三酯),作為人體內(nèi)含量最多的脂類,是體內(nèi)的一種主要能量來(lái)源;另一類叫類脂,包括磷脂、糖脂,還有膽固醇。膽固醇可以形成膽酸,幫助消化食物,保護(hù)大腦,構(gòu)成細(xì)胞膜,合成激素,維持正常的生理功能。


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當(dāng)然,膽固醇并非都是好的。


血液中的膽固醇主要分為兩種:高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。


高密度脂蛋白運(yùn)載周圍組織中的膽固醇,再將其轉(zhuǎn)化排出,所以高密度脂蛋白是一種抗動(dòng)脈粥樣硬化的血漿脂蛋白,俗稱“血管清道夫”。血液中高密度脂蛋白膽固醇的數(shù)值反映了高密度脂蛋白的數(shù)量,所以高密度脂蛋白膽固醇被稱為“好膽固醇”。


低密度脂蛋白是一種運(yùn)載膽固醇進(jìn)入外周組織細(xì)胞的脂蛋白顆粒,當(dāng)體內(nèi)的低密度脂蛋白過(guò)量時(shí),便會(huì)運(yùn)載更多的膽固醇進(jìn)入細(xì)胞,久而久之,膽固醇在動(dòng)脈壁上沉積,引起動(dòng)脈粥樣硬化,誘發(fā)心梗、腦梗等疾病。所以低密度脂蛋白膽固醇被稱為“壞膽固醇”。


目前常用的膽固醇參考值如下:

總膽固醇 2.8~5.17mmol/L

高密度脂蛋白膽固醇 >1.04mmol/L

低密度脂蛋白膽固醇 <3.4mmol/L



那么,膽固醇高是怎么引起的呢?


飲食不當(dāng)、肝細(xì)胞受損、遺傳因素基因、不良生活習(xí)慣、年齡增長(zhǎng)、壓力過(guò)大等原因都可導(dǎo)致總膽固醇升高,當(dāng)膽固醇大于5.72mmol/L就會(huì)被診斷為高膽固醇血癥,引起動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、腦卒中等疾病。


如果體檢發(fā)現(xiàn)膽固醇高,應(yīng)該怎么辦?


正如上文所說(shuō),低密度脂蛋白膽固醇,簡(jiǎn)稱LDL-C,對(duì)動(dòng)脈造成損害;而高密度脂蛋白膽固醇,簡(jiǎn)稱HDL-C,可抗動(dòng)脈粥樣硬化。因此,降低“壞”膽固醇是關(guān)鍵。下面推薦一些飲食調(diào)理和藥物治療方法:


一、飲食調(diào)理


01、多吃富含纖維的食物


果蔬、全谷物、豆類等是纖維含量非常高的食物,能有效降低人體內(nèi)LDL-C的含量。為有效調(diào)節(jié)膽固醇水平,膳食中的纖維必須達(dá)到15~30克。


02、多吃大豆制品

大豆制品中含有一種天然的植物化學(xué)物質(zhì),叫做異黃酮。研究表面,這種化學(xué)物質(zhì)有助于把危害動(dòng)脈的LDL-C從人體中清除出去。


03、攝入足量的維生素C


相關(guān)研究顯示,血液中維生素C含量與人體內(nèi)HDL-C含量成正比。多吃維生素C含量豐富的食物,如柑橘類水果、馬鈴薯、花椰菜、草莓和深綠色多葉蔬菜等,能提高人體血液中維生素C的含量,從而提高體內(nèi)HDL-C的數(shù)量,保證血管暢通。


二、藥物治療


01、他汀類藥物


降低膽固醇,首選他汀類藥物。他汀是臨床上最常用的降膽固醇藥物,也是降脂的首選藥物。因?yàn)槟懝檀贾饕獊?lái)自人體合成,他汀是抑制膽固醇合成的。


他汀是目前最有效的降脂藥物,不僅能強(qiáng)效降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇,還能降低甘油三酯、升高高密度脂蛋白膽固醇,所以他汀也是最全面的降脂藥。當(dāng)然,他汀更重要的作用是抗炎、穩(wěn)定斑塊,防治動(dòng)脈粥樣硬化。


02、膽固醇吸收抑制劑


膽固醇吸收抑制劑能通過(guò)抑制腸道內(nèi)飲食和膽汁中膽固醇的吸收,來(lái)達(dá)到降低總膽固醇的目的,但臨床上通常很少單獨(dú)使用,因?yàn)槠鋬H能抑制外源性膽固醇的攝入,而人體大部分的膽固醇來(lái)自肝臟等組織的合成。因此,常需要聯(lián)合應(yīng)用他汀類藥物(如瑞舒伐他?。瑏?lái)整體調(diào)節(jié)膽固醇水平。


膽固醇主要來(lái)自人體自身的合成,食物中的膽固醇則是次要補(bǔ)充。每人每日從食物中攝取膽固醇200mg,即可滿足身體需要。200mg大約相當(dāng)于1個(gè)雞蛋中的膽固醇含量或3-4個(gè)雞蛋的膽固醇吸收量。醫(yī)生建議每天攝入50mg~300mg膽固醇為佳。另外,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,不吸煙、每周進(jìn)行幾次提高心臟功能的體育鍛煉。如果高膽固醇引起身體不適,一定要及時(shí)就醫(yī)。