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每到夏季,病毒就開始繁衍滋長(zhǎng),是病毒傳播最猖狂的時(shí)期。
有一種令家長(zhǎng)們無比緊張和恐慌的疾病——皰疹性咽峽炎,進(jìn)入了高發(fā)期,全國(guó)各地患兒人數(shù)增加。
很多家長(zhǎng)的微信群里都出現(xiàn)了這樣的警示信息。
一些幼托機(jī)構(gòu)停課。媒體也高度關(guān)注,紛紛報(bào)道,提醒家長(zhǎng)進(jìn)行有效防范。
皰疹性咽峽炎雖然來勢(shì)洶洶,但它并不可怕。很多人把它和它相對(duì)兇險(xiǎn)的的“表兄弟”——手足口病混淆了,甚至認(rèn)為它們是一回事。
其實(shí)它們不是一回事,但兩個(gè)病實(shí)在是太像了,撞臉指數(shù)高99.99%。
皰疹性咽峽炎和手足口都是出自同一個(gè)家族,那就是大名鼎鼎的腸道病毒。
它們都是在口腔咽部和軟腭都會(huì)長(zhǎng)皰疹,并會(huì)伴有不同程度的發(fā)熱和咽痛,癥狀和傳播途徑上極為相似,但又有所區(qū)別。
01 區(qū)分皰疹性咽峽炎和手足口
位置、癥狀不同
皰疹性咽頰炎先發(fā)熱再長(zhǎng)皰疹,而且只有口腔和軟腭會(huì)長(zhǎng)皰疹,咽痛明顯。
手足口病的口唇、手和腳,包括肛門周圍,都會(huì)長(zhǎng)有透明小水泡,關(guān)節(jié)部位還可見皮疹。
出疹后患兒會(huì)發(fā)熱,多是中低燒,咽痛癥狀不明顯。
嚴(yán)重程度不同
皰疹性咽頰炎雖然來勢(shì)猛烈,但實(shí)質(zhì)上不會(huì)造成非常嚴(yán)重的并發(fā)癥與后遺癥,一般1~2周就能自愈。
手足口病患者有1%的幾率會(huì)有并發(fā)癥,尤其是3歲以下的兒童,常見有心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜炎等,有時(shí)還會(huì)危機(jī)生命。
因此,從并發(fā)癥來看,手足口更危險(xiǎn)。
02 什么是皰疹性咽峽炎?
皰疹性咽峽炎是由腸道病毒引起的以急性發(fā)熱和咽峽部皰疹潰瘍?yōu)樘卣鞯募毙詡魅拘匝暑a炎。
以糞-口或呼吸道為主要傳播途徑,傳染性很強(qiáng),傳播快,遍及世界各地,呈散發(fā)或流行。
夏秋季為高發(fā)季節(jié),主要侵犯1~7歲小兒。
臨床以發(fā)熱、咽痛、咽峽部黏膜小皰疹和淺表潰瘍?yōu)橹饕憩F(xiàn)。
自限性疾病,只要及時(shí)就醫(yī),護(hù)理得當(dāng),一般4~6日可以痊愈,嚴(yán)重的可到2周。
因?yàn)橛刹煌筒《疽?,很多孩子?huì)重復(fù)多次發(fā)病。
03 如何判斷皰疹性咽峽炎?
用言簡(jiǎn)意賅的四個(gè)特征概括,那就是:
1. 突然發(fā)燒:
常急劇發(fā)熱,熱多為低度或中等度,偶見高達(dá)40℃以上,甚至引起驚厥。熱程大都2~4天。
2. 喉嚨痛:
年齡較大的患兒會(huì)說喉嚨痛,嬰幼兒則表現(xiàn)為拒食。
在咽峽部可以看到灰白色的小丘疹,周圍紅暈,以后變成發(fā)亮的皰疹,破潰以后變成小潰瘍。大多數(shù)孩子會(huì)丘疹、皰疹和潰瘍同時(shí)存在。
3. 不愿吃飯:
有的寶寶咽痛明顯,喝不下水也吃不了東西,導(dǎo)致脫水嚴(yán)重(眼窩深陷、嘴唇干裂、精神萎靡,在清醒狀態(tài)下 6 小時(shí)以上沒有排尿)。
4. 流口水:
口腔皰疹及喉嚨痛非常明顯,寶寶常因疼得連口水都不愿吞咽,所以會(huì)有流口水的現(xiàn)象,甚至成天哭鬧不止,異常煩躁。
家長(zhǎng)如果發(fā)現(xiàn)孩子有以上4種癥狀,趕快帶孩子到醫(yī)院就診檢查。
那么,如何在早期做好預(yù)防措施,防患于未然呢?
01 皰疹性咽峽炎會(huì)傳染嗎?
皰疹性咽峽炎是由腸道病毒引起的、以急性發(fā)熱和咽峽部皰疹潰瘍?yōu)樘卣鞯募膊?,以糞—口或呼吸道為主要傳播途徑,感染性較強(qiáng),傳播快。
02 如何預(yù)防皰疹性咽峽炎?
1、飯前便后、外出回家后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手;看護(hù)人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手。
2、嬰幼兒的尿布要及時(shí)清洗、曝曬或消毒;注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生,居室要經(jīng)常通風(fēng),勤曬衣被。
3、嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴及兒童使用的餐具使用前后應(yīng)充分清洗、消毒,不要讓兒童喝生水、吃生冷食物。
4、近期不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所,避免接觸患病兒童。
5、居家治療的患兒避免與其他兒童接觸,以減少交叉感染;父母要及時(shí)對(duì)患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒,對(duì)患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理。
注意隔離!??!
患兒應(yīng)盡量待在家中,減少不必要的外出,最好是在體溫正常、皰疹消退后再隔離1周,一般來說,共隔離2周時(shí)間,和手足口病的法定隔離時(shí)間是一樣的,尤其是在發(fā)病的第1周內(nèi),傳染性是最強(qiáng)的。
同時(shí)家長(zhǎng)也盡量少串門,因?yàn)榧议L(zhǎng)也可能會(huì)成皰疹性咽峽炎的傳播媒介。另外,得過皰疹性咽峽炎不要掉以輕心,因?yàn)檫€有可能再得!
引起皰疹性咽峽炎的病毒主要包括:
A組柯薩奇病毒2、4、6、9、16、22型;
B組柯薩奇病毒1~5型;
埃可病毒3、6、9、16、17、25型;
腸道病毒70型。
這說明,感染皰疹性咽峽炎的病毒有多種類型,即使感染過一種病毒后人體獲得免疫力,但不排除感染其它種類病毒的可能。
所以,已經(jīng)得過皰疹性咽峽炎,還是有可能再得的。
皰疹性咽峽炎為什么反復(fù)發(fā)作?
傳染性強(qiáng)
皰疹性咽峽炎在整個(gè)發(fā)病過程中都具有較強(qiáng)的傳染性。即使孩子已經(jīng)完全康復(fù),再次接觸不同類型的腸道病毒時(shí)就有可能再次引起感染,導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
交叉感染
皰疹性咽峽炎痊愈后也不要去人群密集的場(chǎng)所,因?yàn)楹⒆拥牡挚沽ο鄬?duì)較差,在高發(fā)行季節(jié)去人群密集的場(chǎng)所,容易引起交叉感染,導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
身體免疫力差
孩子呼吸道的防御功能較差,如果再次接觸含有腸道病毒的飛沫,有可能導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象。