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雖然每個人都不喜歡疼痛,但疼痛卻是正常人體感官體驗中不可缺少的一部分。疼痛和發(fā)熱一樣,是提示生病的示警信號。所以說,當出現(xiàn)疼痛的時候一定要及時到醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導下進行治療。但現(xiàn)在臨床上常見的問題就是問診晚,導致一些疾病一經(jīng)確診就是晚期;再者就是診斷初期,癥狀不明顯就不遵醫(yī)囑,最終導致病情惡化,無法挽救。
浙江寧波39歲的趙先生就是一個典型的例子。
趙先生之前從沒有胃部疼痛的經(jīng)歷,出差一周后就出現(xiàn)經(jīng)常性的胃痛,于是趙先生就趕緊去醫(yī)院檢查,胃鏡顯示是胃部息肉。值得慶幸的是活檢為良性的腺瘤性息肉。 由于息肉為良性且體積較小,主治醫(yī)生給了兩套治療方案,一是定期復查;二為了省事,直接內(nèi)鏡下電切除,但是定期復查還是有必要的。趙先生尋思,反正都得復查,索性就不切除了,自己還得還20年的房貸,能省點錢就省點。 結果,第一年趙先生嚴格遵守醫(yī)囑,定期復查,每次的結果都很正常,之后趙先生覺得這復查就是浪費錢,加上自己也沒再出現(xiàn)胃痛、消化不好的情況,趙先生也就沒再復查胃鏡。誰知,5年后,趙先生出現(xiàn)為期一周的胃痛,服藥一周后無緩解,趙先生甚至出現(xiàn)了嘔血、黑便的癥狀,去醫(yī)院檢查后被告知胃癌晚期,趙先生無法接受。
黃醫(yī)師嘆惜,本來定期復查是完全可以控制住息肉發(fā)展的,小趙卻為了省下定期復查的幾百塊錢,硬是把息肉“熬成”了胃癌,這種錯誤只能犯一次,無法挽回!
多變的胃息肉
胃息肉是胃粘膜上皮成分的良性局限性隆起性病變,同時向胃腔內(nèi)突出者。得了胃息肉以后癌變率還是很低的,通常癌變率是1%左右,尤其是胃息肉是炎性息肉或是增生性息肉,直徑是1厘米以下的幾乎沒有癌變。如果胃息肉病理報告是腺瘤性息肉,且有不同程度的非典型增生,它的癌變率通常是達到10%到30%,所以這時候需要及時地復查、監(jiān)控,必要時遵醫(yī)囑在內(nèi)鏡下切掉息肉。
胃息肉有什么表現(xiàn)癥狀?
胃息肉本身不會引起臨床癥狀,但是胃息肉常常伴發(fā)于淺表性胃炎,糜爛性胃炎,胃潰瘍等疾病,所以胃息肉常常會出現(xiàn)上腹痛,腹脹等癥狀。
有了胃息肉怎么辦?
一般炎性息肉經(jīng)過藥物治療后有可能會消失,但是大部分息肉用藥物是治不好的,需要摘除。一般直徑小于5厘米的息肉可以在胃鏡下微創(chuàng)治療,直徑大于5厘米的息肉需要外科手術治療。
多久復查?
對于低中風險胃息肉,切除術后復查時間建議在1-3年內(nèi);而一些特殊情況,應該在短期時間(3-6個月)內(nèi)復查胃鏡,如一次切除息肉總數(shù)超過10個者、大于1 cm絨毛息肉伴重度異型增生等。對于有家族病史的人,也應加大復查頻度。
像趙先生這種良性腺瘤性息肉,應該每半年查一次胃鏡??蔀榱耸″X的趙先生卻四年內(nèi)未查過一次,硬生生地將胃息肉拖成了胃癌!
如何預防胃癌?
胃癌的預防,其實最主要的還是定期做胃鏡檢查,尤其是有胃癌家族史的人。通過胃鏡能順次地、清晰地觀察食管、胃、十二指腸球部甚至降部的黏膜狀態(tài),而且可以進行活體的病理學和細胞學檢查,是目前診斷胃部疾病最理想的檢查方法。
39歲的趙先生從喜到悲,最根本的錯誤就是沒有定期復查!除此之外,日常生活中也盡量做到戒煙戒酒、低鹽低脂飲食以及適量運動、多吃水果蔬菜等。