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同事今年26歲，是一個(gè)健壯的小伙子，一看就是身體素質(zhì)很好的人。可是，最近單位體檢，他卻被告知有膽囊息肉。這讓同事慌了神，自己怎么會(huì)得了膽囊息肉？膽囊息肉是不是膽囊癌？要不要手術(shù)？
圖片來(lái)源：站酷海洛plus
膽囊息肉是怎么得的？
膽囊息肉形成最常見(jiàn)的誘因是不良的飲食和生活方式，尤其發(fā)生在現(xiàn)在的年輕人身上時(shí)，與長(zhǎng)期不當(dāng)?shù)纳盍?xí)慣息息相關(guān)。
1. 飲食因素：
飲食不規(guī)律，經(jīng)常不吃早餐會(huì)導(dǎo)致膽汁在膽囊內(nèi)濃縮；長(zhǎng)期飲酒，偏愛(ài)高脂肪、高膽固醇、過(guò)于油膩的高熱量食物，晚餐吃太多，都是誘發(fā)膽囊息肉的高危因素。
2. 壓力較大：
長(zhǎng)期面臨較大的工作和生活壓力，導(dǎo)致情緒波動(dòng)、易怒煩躁等，會(huì)增加膽囊息肉的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
3. 生活不規(guī)律：
長(zhǎng)期熬夜、作息和生活不規(guī)律，久坐不動(dòng)、缺乏運(yùn)動(dòng)等不良習(xí)慣，也是誘發(fā)膽囊息肉的危險(xiǎn)因素。
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膽囊息肉怎么辦？
一般而言，膽囊息肉發(fā)生時(shí)，患者不會(huì)有明顯的癥狀，都是在體檢時(shí)通過(guò)B超檢查被發(fā)現(xiàn)。這也使得很多年輕患者在被告知有膽囊息肉的時(shí)候會(huì)驚慌失措。
首先要說(shuō)明的是，膽囊息肉不是膽囊癌，一般不會(huì)癌變。在臨床上，根據(jù)病理特點(diǎn)，膽囊息肉可分為腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉兩類。
1. 腫瘤性息肉：也即真性息肉，包括腺瘤性息肉和息肉型膽囊腺癌，其他少見(jiàn)的還有血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、神經(jīng)纖維瘤。
2. 非腫瘤性息肉：也即假性息肉，如膽固醇息肉、炎性息肉、膽囊腺肌病、腺肌增生等，其他少見(jiàn)的還有腺瘤樣增生、黃色肉芽腫等。
其中，臨床最為常見(jiàn)的是膽固醇息肉，是膽汁中膽固醇過(guò)飽和析出所致，常為多發(fā)、較小。大量臨床資料證明，膽固醇息肉癌變的幾率為零。而多數(shù)在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)的膽囊息肉其實(shí)就是膽固醇息肉，其一般無(wú)害，如果沒(méi)有明顯癥狀，可定期復(fù)查，若不繼續(xù)長(zhǎng)大則不用處理，但要注意改變不良的飲食和生活習(xí)慣。
而真正需要警惕的膽囊息肉是具有單發(fā)、直徑較大、膽囊壁明顯增厚三個(gè)特點(diǎn)的息肉。另外，國(guó)內(nèi)外學(xué)者均認(rèn)為膽囊腺瘤及腺瘤樣病變?yōu)槟懩野┣安∽?，其惡變率?0%～38.9%，患者需接受必要的治療，以防癌變。
綜合國(guó)內(nèi)外指南共識(shí)，以下情況需進(jìn)行手術(shù)治療。而對(duì)于暫不需要手術(shù)的膽囊息肉患者，需定期檢查，同時(shí)注意改變不良的生活習(xí)慣。
①息肉直徑≥10mm（約1/4發(fā)生惡變）。
②息肉直徑<10mm合并膽囊結(jié)石、膽囊炎。
③膽囊頸部息肉或息肉生長(zhǎng)部位鄰近于膽囊管開(kāi)口。
④息肉直徑為6-9mm，伴有以下任一項(xiàng)高危因素：年齡>50歲；原發(fā)硬化性膽管炎；單發(fā)或無(wú)蒂息肉，且迅速增大；局灶性膽囊壁增厚>4mm；印第安族裔。
由此可見(jiàn)，其實(shí)大部分的膽囊息肉是不會(huì)癌變的，只有少部分類型息肉有潛在癌變風(fēng)險(xiǎn)，但也并非一定會(huì)發(fā)生。體檢發(fā)現(xiàn)膽囊息肉時(shí)，不必過(guò)于恐慌，注意復(fù)查即可。
