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32歲的小李在婚后兩年懷上了,夫妻倆懷著期待的心情靜候小生命的到來(lái),按時(shí)孕檢,卻沒(méi)想到彩超檢查時(shí),檢出了子宮肌瘤。在孕早期肌瘤增大,小李不幸流產(chǎn)了。有醫(yī)生建議開(kāi)腹手術(shù),之后等兩年再懷孕。然而小李3個(gè)月后檢查,肌瘤因?yàn)榱鳟a(chǎn)發(fā)生了缺血壞死,不會(huì)繼續(xù)增大,可以正常生育。然而這只是個(gè)例。
2017年國(guó)家統(tǒng)計(jì)病學(xué)統(tǒng)計(jì)資料顯示子宮肌瘤在30~50歲的女性群體中,發(fā)病率約為30%。不少女性朋友一聽(tīng)到“子宮肌瘤”這個(gè)病名,便寢食難安,一個(gè)“瘤”字,就能讓她們六神無(wú)主,以為此病為不治之癥,或以為除了切除子宮、無(wú)路可選。
圖片來(lái)源:站酷海洛plus
1、子宮肌瘤是絕癥嗎?
子宮肌瘤是發(fā)生在子宮上的一種良性腫瘤,又被稱為“子宮纖維瘤”、“子宮纖維肌瘤”、或“子宮平滑肌瘤”屬于肉瘤。發(fā)生原因尚不完全清楚,但一般認(rèn)為與女性體內(nèi)的雌激素水平升高或者紊亂有關(guān)。子宮肌瘤發(fā)生惡性病變的幾率不超過(guò)0.5%,不必過(guò)于憂心。
2、子宮肌瘤必須切除子宮?
子宮肌瘤很多時(shí)候不需要開(kāi)刀,只有肌瘤過(guò)大(5-6cm以上)、粘膜下肌瘤、引起癥狀的肌瘤、懷疑惡變的肌瘤等,需要開(kāi)刀治療。對(duì)于未生育和年輕患者,醫(yī)生偏向子宮肌瘤剔除術(shù),復(fù)發(fā)率較高,約為17%,對(duì)于沒(méi)有生育要求或絕經(jīng)期的患者,則會(huì)推薦子宮切除術(shù),一勞永逸。還可根據(jù)病情,使用中成藥桂枝茯苓丸,激素類藥物米非司酮、達(dá)那唑、他莫昔芬等。
如果出現(xiàn)以下癥狀,請(qǐng)盡快就診
子宮出血
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)子宮出血癥狀,是子宮肌瘤最主要的癥狀。出血情況主要為經(jīng)期延長(zhǎng)、月經(jīng)過(guò)多、周期縮短或不規(guī)律出血,治療不及時(shí)可致貧血。
腹部腫塊
肌瘤較大或增長(zhǎng)過(guò)快時(shí),往往能在小腹正中摸到包塊,質(zhì)地較硬,尤其清晨膀胱充盈時(shí)更為清晰。
白帶增多
肌瘤使子宮腔面積增大,內(nèi)膜腺體分泌增加,并伴有盆腔充血,致使白帶增多。若為黏膜下肌瘤,其表面容易感染、壞死,產(chǎn)生大量的膿血性分泌物,伴有臭味。
排尿、排便異常
尿頻尿急是肌瘤過(guò)大時(shí)最常見(jiàn)的癥狀,肌瘤較大或生長(zhǎng)在子宮頸、闊韌帶等處,可出現(xiàn)擠壓盆腔鄰近臟器的臨床癥狀。如大便秘結(jié)、小便頻數(shù)、殘余尿增多、輸尿管移位、腎盂積水等。
腰酸腹痛
常見(jiàn)的是下腹部墜脹、腰背酸痛等。有些特殊情況可出現(xiàn)急性疼痛,如帶蒂的肌瘤發(fā)生扭轉(zhuǎn),或妊娠時(shí)肌瘤發(fā)生紅色變性,這時(shí)可伴發(fā)熱。
不孕
據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,約占25%-40%的婦女,由于肌瘤壓迫輸卵管或使之扭曲,影響輸卵管的正常功能,或肌瘤導(dǎo)致宮腔變形,妨礙受精卵著床引起不孕。
絕大部分子宮肌瘤早期都無(wú)任何癥狀,只有在普查或B超檢查時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。如果出現(xiàn)以上一系列癥狀,就說(shuō)明肌瘤的生長(zhǎng),影響到子宮腔的形態(tài)或壓迫到器官,需要及時(shí)就醫(yī)。