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很多人出現(xiàn)肚子脹、惡心、嘔吐等不適癥狀，就以為是腸胃不好了。但其實(shí)，也有可能是血糖異常的信號(hào)，也就是我們常說的糖尿病并發(fā)癥——胃輕癱。
圖片來源：站酷海洛plus
什么是糖尿病胃輕癱？
糖尿病胃輕癱是指在沒有機(jī)械性梗阻的情況下，糖尿病患者胃內(nèi)容物排空的速度減慢，進(jìn)而致使患者出現(xiàn)腹脹、腹痛、嘔吐等癥狀。糖尿病胃輕癱可使患者無法正常攝入食物中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，造成營(yíng)養(yǎng)不良；同時(shí)，能夠影響人體對(duì)米格列醇等降糖藥物的吸收，致使血糖控制不佳。
糖尿病為什么會(huì)出現(xiàn)胃輕癱？
糖尿病是血糖異常，但是為什么會(huì)導(dǎo)致胃功能異常呢？其實(shí)根源還是患者體內(nèi)血糖過高。長(zhǎng)期高血糖使得人體自主神經(jīng)發(fā)生病變，其中就包含了支配胃腸道運(yùn)動(dòng)的腸道內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng)。神經(jīng)系統(tǒng)控制異常，胃也就“偷懶”不怎么動(dòng)了。
此外，高血糖會(huì)抑制胃竇波、增強(qiáng)幽門收縮，使得胃里的食物就像經(jīng)歷“交通堵塞”一樣，艱難且緩慢地移動(dòng)
如何確定到底是不是胃輕癱?
腹痛、嘔吐、腹脹等癥狀不具有特異性，像胃炎、胃潰瘍等很多常見的胃病也會(huì)出現(xiàn)這些癥狀。那么，應(yīng)該如何確定是不是胃輕癱呢？這就需要檢測(cè)胃排空的速率了。
胃排空閃爍掃描術(shù)是診斷胃輕癱的金標(biāo)準(zhǔn)，這種檢查方式是讓受試者食用標(biāo)準(zhǔn)餐，之后對(duì)其胃部進(jìn)行掃描，如果進(jìn)食2小時(shí)之后，殘留的食物大于60%，或者進(jìn)食后4小時(shí)，殘留的食物大于10%，則判定為胃輕癱。此外，患者還可進(jìn)行13C呼氣試驗(yàn)、超聲以及胃電圖等檢測(cè)胃排空的速率。
但是進(jìn)行檢測(cè)時(shí)，患者需要注意以下幾點(diǎn)
第一：在檢測(cè)前的48h-72h要避免使用影響胃排空的藥物，比如莫沙必利片等促胃動(dòng)力藥物；
第二：測(cè)試當(dāng)天不要抽煙；
第三：測(cè)試當(dāng)天的血糖濃度應(yīng)該低于10mmol/L。
治療有兩個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)
01、對(duì)因治療
糖尿病胃輕癱的根源在于血糖異常，因此患者不要抱有僥幸心理，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持使用降糖藥物。
02、對(duì)癥治療
針對(duì)糖尿病胃輕癱患者出現(xiàn)的腹脹、腹痛的胃部癥狀，可采取以下幾種方式進(jìn)行對(duì)癥治療。
食療
進(jìn)食低脂、易消化的食物，做到少吃多餐，一般一天進(jìn)食6-8次為宜。合理的食療可以改善胃排空延遲。
藥物治療
使用枸櫞酸莫沙必利片等促胃動(dòng)力藥物，可有效改善胃腸動(dòng)力，避免胃排空延遲。
非藥物治療
對(duì)于難治性的胃輕癱，可考慮選擇胃電刺激、手術(shù)以及針灸等治療方式。
