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血糖與血脂之間更像是一對“孿生”兄妹。據(jù)統(tǒng)計，40%的糖尿病病人有脂代謝紊亂，很多糖尿病人都伴有高脂血癥，因此通常把糖尿病與高血脂癥稱為姐妹病，并認為高血脂是糖尿病的繼發(fā)癥。目前高血脂已被世界醫(yī)學界公認為是導致動脈粥樣硬化和心腦血管各種疾病的“罪魁禍首”，特別是低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）偏高。
圖片來自海洛站酷plus
動脈粥樣硬化的發(fā)生，是由于血管內(nèi)皮受損或功能下降，如果血脂過多，造成脂質(zhì)代謝紊亂，血液粘稠度增高，脂類物質(zhì)在血管壁內(nèi)膜沉積，逐漸形成小“斑塊”，醫(yī)學上稱為“動脈粥樣硬化”。
這些斑塊增多、增大，逐漸堵塞血管，導致血管管腔狹窄，血液流通不暢，如果重要器官動脈供血不足，就會導致嚴重后果。通常嚴重的是心腦血管動脈粥樣硬化，會引起冠心病、心肌梗塞、心絞痛、腦血栓、腦溢血、中風等，甚至危及生命。
動脈粥樣硬化為何偏愛糖尿病人？
內(nèi)在因素
糖尿病患者血糖長期處于高水平或波動較大，對血管內(nèi)皮的損傷很大，為脂類物質(zhì)的沉積提供了可趁之機，動脈粥樣硬化的發(fā)生時間要比正常人早得多，嚴重程度也重得多。
其次胰島素具有調(diào)節(jié)血糖高低的作用，然而胰島素除了能調(diào)節(jié)血糖外，還可以調(diào)控體內(nèi)的脂肪和蛋白質(zhì)的代謝。一旦胰島素的生物調(diào)節(jié)出現(xiàn)障礙，就會伴有脂質(zhì)代謝紊亂，即形成血脂異常，長期的血脂異常容易發(fā)生動脈粥樣硬化。
外在因素
三高疾病的發(fā)生與我們的生活習慣和環(huán)境因素有著密切的關(guān)系。它們都有著共同的發(fā)病因素，如飲食不合理、體重超標、運動缺乏等。從這個意義上講，這三種慢性疾病是會相互影響的，即很多糖尿病人同時伴有血脂、血壓的升高。
糖尿病人如何預防動脈粥樣硬化？
1、控制好血糖、血壓、血脂
做好血糖、血壓監(jiān)測，定期進行血脂檢查。并認真記錄好，及時與醫(yī)生溝通病情。糖尿病并發(fā)高血脂患者要積極進行藥物治療，以降低LDL-C作為首要目標，使其達到≤2.6mmol/L。
2、飲食調(diào)整
控制熱量攝入，少吃或不吃高糖、高脂肪食物，如糕點、含糖飲料、油炸食品、加工肉類、燒烤、動物內(nèi)臟等。
3、堅持運動
每周堅持不少于5天的運動，每天運動至少30分鐘，可將30分鐘拆開進行鍛煉，如每次鍛煉10～15分鐘，每天鍛煉2～3次?？梢試L試慢跑、騎自行車、游泳、跳舞、瑜伽、羽毛球、乒乓球、健身操等有氧運動。
4、調(diào)脂藥物治療
糖尿病合并高脂血癥患者主要選用他汀類藥物，從獲益-風險比考慮，推薦瑞舒伐他汀。患者在開始進行藥物治療后 4～6 周內(nèi)，應復查血脂，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整用藥。如果血脂未能降至目標值，則應增加藥物的劑量或改用其他降脂藥物，必要時也可考慮聯(lián)合用藥。若經(jīng)治療后血脂已降至正常或已達到目標值，則按原劑量繼續(xù)維持用藥，除非血脂已降至很低時，一般不要減少藥物的劑量，以使血脂長期控制在目標水平。
