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血脂水平與動脈粥樣硬化性疾病密切相關(guān),血脂異常是動脈粥樣硬化發(fā)生、發(fā)展的必要條件,是心腦血管疾病發(fā)生的主要原因。近20年來,我國人群血脂水平大幅度升高,目前全國血脂異常者已達(dá)2億人。這一變化嚴(yán)重威脅到人民的健康,應(yīng)給予足夠的重視。
膽固醇是什么?
血脂是血液中的脂肪,主要包括膽固醇、甘油三酯、磷脂和游離脂肪酸等等,所以膽固醇是血脂的重要組成成分之一。澄清一個問題:膽固醇并非是對人體有害的物質(zhì)。它是動物組織細(xì)胞不可缺少的重要物質(zhì),不僅參與構(gòu)成細(xì)胞膜,而且是合成膽酸、激素的原料??梢?,膽固醇在體內(nèi)有著廣泛的生理作用。
膽固醇升高的危害有哪些?
膽固醇并非越高越好,它有一個參考范圍,成人總膽固醇標(biāo)準(zhǔn)的參考值各醫(yī)院不完全一致。一般來說,血清總膽固醇保持在5.18mmol/L以下較為合適,當(dāng)膽固醇大于5.72mmol/L就會被診斷為高膽固醇血癥。
膽固醇升高,會使血液粘稠度增高,脂類物質(zhì)在血管壁內(nèi)膜沉積,發(fā)生動脈粥樣硬化,形成斑塊。這些斑塊增多、增大,逐漸堵塞血管,至使血管管腔狹窄,血液流通不暢。如果重要器官動脈供血不足,就可能導(dǎo)致冠心病、腦卒中等嚴(yán)重后果,另外,斑塊破裂還可能發(fā)生肺栓塞、腦栓塞等血栓性疾病,甚至危及生命。
膽固醇為什么會升高?
很多人以為,不良的飲食習(xí)慣是導(dǎo)致膽固醇升高的主要原因,其實不然。人體大約有70%的膽固醇來源于肝臟等組織的合成,僅有30%來源于食物攝入。雖然不良的飲食習(xí)慣如喜食油膩食物、偏愛肉食、經(jīng)常食用高膽固醇食物等也會導(dǎo)致膽固醇的升高,但是最主要的原因是體內(nèi)脂質(zhì)代謝異常。
脂質(zhì)代謝異常是指脂類物質(zhì)在體內(nèi)合成、分解、消化、吸收、轉(zhuǎn)運(yùn)發(fā)生異常,發(fā)生異常的主要原因包括:糖尿病、腎病、肝病、胰腺疾病等原發(fā)疾?。桓吣懝檀?、高飽和脂肪酸和高熱量飲食等不良的飲食習(xí)慣;缺乏鍛煉;超重或肥胖;遺傳因素;腦力勞動、精神緊張等。
膽固醇偏高怎么辦?
膽固醇高的患者要及時干預(yù),以免延誤病情,導(dǎo)致病情惡化。
1. 去除病因和誘因,如調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高膽固醇、高飽和脂肪酸和高熱量食物的攝入,多吃清淡食物;堅持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動;超重或肥胖者要減輕體重等。如果生活方式干預(yù)對膽固醇的降低作用不明顯,需要啟動藥物治療,臨床上常用他汀類藥物如瑞舒伐他?。ㄈ鹬迹﹣斫档湍懝檀?,用藥需謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
2. 積極治療引起脂質(zhì)代謝異常的原發(fā)病,如糖尿病、腎病、肝病、胰腺疾病等。
3. 治療脂質(zhì)代謝異常引起的繼發(fā)性疾病,如脂肪肝、冠心病、腦卒中等,對癥治療。