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前段時(shí)間有人私信小南，江西的一位49歲的阿姨因?yàn)轭^痛，想吃解熱鎮(zhèn)痛片（復(fù)方乙酰水楊酸），但是考慮到整片對(duì)胃的傷害較大，問(wèn)小南可不可以掰開(kāi)服用。在阿姨這個(gè)案例里是可以掰開(kāi)服用的，但是，小南想借此機(jī)會(huì)和大家科普一下，并不是所有藥物都可以掰開(kāi)服用，掰開(kāi)要慎重！
圖片來(lái)源：站酷海洛PLUS
什么劑型不可以掰開(kāi)服用呢？
如緩釋、控釋制劑、腸溶制劑等不應(yīng)掰開(kāi)服用。
1、緩釋片、控釋片不適合掰開(kāi)服用
因?yàn)檫@類(lèi)藥物被掰開(kāi)或嚼碎后便失去了緩、控釋功能。這會(huì)使藥物在短時(shí)間內(nèi)大量釋出，血藥濃度明顯升高，也可能會(huì)引起藥理作用加強(qiáng)而帶來(lái)不良反應(yīng)，甚至引起毒性反應(yīng)。
2、 腸溶膠囊或腸溶片不適合掰開(kāi)服用
因?yàn)槭褂媚c溶片/膠囊劑型的藥物，往往對(duì)胃有刺激，掰開(kāi)用話(huà)，沒(méi)有了腸溶衣的保護(hù)，藥物在胃中被溶解、吸收，影響藥效的同時(shí)會(huì)刺激胃部，甚至帶來(lái)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。
圖片來(lái)源：站酷海洛PLUS
什么劑型可以掰開(kāi)服用呢？
如普通片劑、泡騰片、分散片。
這些藥物能掰開(kāi)用，原因是藥品在生產(chǎn)過(guò)程中，會(huì)充分的攪拌，藥片中各成分分布是非常均勻的，所以，理論上講，掰開(kāi)之后，兩瓣的藥物含量是一樣的。但問(wèn)題在于，掰的過(guò)程中往往掰不準(zhǔn)。容易出現(xiàn)一片大一片小的問(wèn)題，為此，有些廠(chǎng)家也是費(fèi)盡了心思。
制藥企業(yè)是如何解決的？
就拿魯南欣康來(lái)說(shuō)，這是硝酸酯類(lèi)心絞痛藥物中市場(chǎng)占有率最高的藥物，魯南欣康的規(guī)格是20mg，有些輕度患者，沒(méi)必要用20mg，10mg就夠了。理論上講，這種情況完全可以再出一個(gè)10mg的規(guī)格，但是用10mg的患者實(shí)在太少了，以至于開(kāi)10mg生產(chǎn)線(xiàn)的最終成本比20mg還貴，這顯然是患者和廠(chǎng)家都不能接受的。
如果不管這些患者，顯然也不是一個(gè)有良心的制藥企業(yè)的做法，為此，魯南制藥想了兩個(gè)辦法，一種方法是在藥片上壓了一道壓痕，在成本幾乎沒(méi)有升高的情況下，讓患者能夠準(zhǔn)確的掰開(kāi)服用，這種方法后來(lái)也被大多數(shù)廠(chǎng)家運(yùn)用。另一種方法是設(shè)計(jì)了一種切藥器，能精準(zhǔn)的把藥片切成大小一樣的兩片，免費(fèi)分發(fā)給需要用10mg規(guī)格的魯南欣康用戶(hù)。
如何判斷藥物是否可以掰開(kāi)服用呢？
通常情況下，如果藥片上有道壓痕，可以掰開(kāi)用，除一些特殊情況外，普通劑型的藥物（如名稱(chēng)中沒(méi)有“緩釋、控釋、腸溶”字樣）一般都可以掰開(kāi)服用。但如果說(shuō)明書(shū)中有“整粒吞服”“不可掰開(kāi)后碾碎”等提示，盡量不要掰開(kāi)服用。
