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近日,國家衛(wèi)健委官網(wǎng)更新了《流行性感冒診療方案》(2018年版修訂版)。
國家衛(wèi)生健康委辦公廳 、 國家中醫(yī)藥局辦公室發(fā)文,為進(jìn)一步規(guī)范和加強(qiáng)流感的臨床管理,減少重癥流感發(fā)生,降低病死率,結(jié)合近期國內(nèi)外研究成果及我國既往流感診療經(jīng)驗(yàn),對《流行性感冒診療方案(2018年版)》進(jìn)行了調(diào)整完善,形成了《流行性感冒診療方案(2018年版修訂版)》。
顧名思義,這個方案是對今冬流感的診斷和治療,給出了權(quán)威的建議。
根據(jù)全國既往流感監(jiān)測結(jié)果顯示,我國即將進(jìn)入流感流行季節(jié)。
去冬流感來犯,全民抗擊。在那場殲滅戰(zhàn)中,3個西藥已封神。
今年《流行性感冒診療方案》(2018年版修訂版)中出現(xiàn)了13個中成藥,目測即將要爆紅。
一、衛(wèi)健委推薦,13個中成藥抗流感
對于流感治療,衛(wèi)健委推薦了抗病毒藥物、中成藥和中藥飲片。
中醫(yī)治療的方案,推薦了13個中成藥和飲片。
輕癥辨證治療方案,風(fēng)熱犯衛(wèi),常用中成藥有:
金花清感顆粒、連花清瘟膠囊、清開靈顆粒(口服液)、疏風(fēng)解毒膠囊、銀翹解毒類、桑菊感冒類等。
兒童可選兒童抗感顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等。
熱毒襲肺,常用中成藥有:
連花清瘟膠囊、銀黃類制劑、蓮花清熱類制劑等。
兒童可選小兒肺熱咳喘顆粒(口服液)、小兒咳喘靈顆粒(口服液)、羚羊角粉沖服。
二、追溯銀黃口服液
銀黃口服液是魯南制藥集團(tuán)與山東省中醫(yī)學(xué)院合作,研發(fā)生產(chǎn)的首創(chuàng)中藥制劑,被稱為“中藥抗生素”。
1990年,魯南制藥集團(tuán)在熱播劇《渴望》播放時段投放銀黃口服液廣告,這款的產(chǎn)品,以四兩撥千斤之巧,迅速席卷全國,家喻戶曉。
《中成藥臨床應(yīng)用指南兒科疾病分冊》中對銀黃含化片/口服液進(jìn)行了推薦。
【成份】金銀花提取物(以綠原酸計)、黃芩提取物(以黃芩苷計)。輔料:蔗糖。
【功能主治】清熱疏風(fēng),利咽解毒。用于外感風(fēng)熱、肺胃熱盛所致的咽干、咽痛、喉核腫大、口渴、發(fā)熱;急慢性扁桃體炎、急慢性咽炎、上呼吸道感染見上述證候者。
【用法用量】口服液。成人一次10~20ml,兒童3歲以內(nèi)2.5-5ml,3-5歲3.5-7ml,5-10歲5-10ml,10歲以上10-20ml,一日3次。含化片成人一次1~2片,一日6~8次,小兒酌減給藥次數(shù)。
三、去年3種西藥,已封神,今年繼續(xù)推薦
在《流行性感冒診療方案》(2018年版修訂版)里衛(wèi)健委表示,神經(jīng)氨酸酶抑制劑(NAI)對甲型、乙型流感均有效。并給出了3種藥物的使用建議。
奧司他韋:
成人劑量:每次75mg,每日2次,療程5天,重癥病例劑量可加倍,療程可延長。
腎功能不全者:要根據(jù)腎功能調(diào)整劑量。
1歲及以上年齡的兒童應(yīng)根據(jù)體重給藥:
體重不足15Kg者,予30mg每日2次;
體重15~23Kg者,予45mg每日2次;
體重23~40Kg者,予60mg每日2次;
體重大于40Kg者,予75mg每日2次。
對于吞咽膠囊有困難的兒童,可選用奧司他韋顆粒劑。
扎那米韋:
適用于于成人及7歲以上青少年,用法:每日2次,間隔12小時;每次10mg(分兩次吸入)。但吸入劑不建議用于重癥或有并發(fā)癥的患者。
帕拉米韋:
成人用量為300~600mg,小于30d新生兒6mg/kg,31-90d嬰兒8mg/kg,91d-17歲兒童10mg/kg,靜脈滴注,每日1次,1~5天,重癥病例療程可適當(dāng)延長。目前臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)有限,應(yīng)嚴(yán)密觀察不良反應(yīng)。
但是,離子通道M2阻滯劑金剛烷胺和金剛乙胺僅對甲型流感病毒有效,不過目前監(jiān)測資料顯示甲型流感病毒對其耐藥,不建議使用。