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咳嗽可能是最招人煩的疾病癥狀之一，不僅影響工作和生活，還不斷制造“噪音”，甚至讓人徹夜難眠。
其實(shí)，咳嗽是人體的一種重要防御機(jī)制。當(dāng)呼吸道受到過多分泌物或異物刺激時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生持續(xù)或強(qiáng)烈的咳嗽，將其排出體外。
如果吃錯(cuò)了止咳藥，不但緩解不了癥狀，很可能會(huì)加重病情。
吃止咳藥的3個(gè)錯(cuò)誤“姿勢”
圖片來源：站酷海洛PLUS
一咳嗽就吃止咳藥
當(dāng)存在痰液刺激時(shí)，呼吸道黏膜纖毛會(huì)通過擺動(dòng)將其移至咽部，再通過咳嗽排出。
如果急著服用止咳藥，痰液難以排出，淤積在呼吸道，會(huì)成為細(xì)菌、病毒生長的溫床，進(jìn)而加重感染。
如果痰液量太大，還可能阻塞呼吸道，甚至引起窒息。
無痰的劇烈干咳可以服用止咳藥，痰多者應(yīng)慎用，多痰者應(yīng)先祛痰，再止咳。
長期服用
含阿片類成分的復(fù)方甘草片，以及含可待因的復(fù)方磷酸可待因口服溶液、聯(lián)邦止咳露等止咳水，多為處方藥，有一定成癮性。
此外，過量使用可待因可能引起呼吸抑制，還會(huì)抑制腸道蠕動(dòng)而引起便秘。特別是兒童用藥時(shí)，更應(yīng)注意劑量。
這類藥物一般不建議服用超過一周，且用量必須謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
把抗生素當(dāng)止咳藥
有些藥物不是真正意義上的止咳藥，如抗生素，咳嗽時(shí)自己買來吃，不僅不能改善癥狀，還可能加重細(xì)菌耐藥，甚至影響病情。
只有細(xì)菌感染引起的咳嗽才需要用抗生素，應(yīng)由醫(yī)生判斷和開藥。
圖片來源：站酷海洛PLUS
吃止咳藥前先做4道題
目前很多止咳藥物都是復(fù)方制劑，要想選對(duì)，至少應(yīng)弄清以下4個(gè)問題。
?有沒有痰？
● 治療無痰干咳的藥主要分中樞性和周圍性兩類。
可待因、右美沙芬等中樞性鎮(zhèn)咳藥用于劇烈干咳和刺激性咳嗽，尤其適用于伴有胸痛的劇烈干咳。
需要提醒的是，它們?cè)谥箍韧瑫r(shí)會(huì)阻礙痰液咳出，可能加重感染、阻塞氣道，因此不適用于有痰咳嗽。
另外，可待因長期、大量服用時(shí)有成癮性，2015年5月起，國家將其納入第二類精神藥品管理，請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下使用。
外周性止咳藥有苯佐那酯、苯丙哌林等，通過抑制咳嗽反射弧發(fā)揮作用,用于輕度刺激性干咳和陣發(fā)性咳嗽。
● 咳嗽痰多時(shí)需要用含祛痰成分的止咳藥，主要分惡心與刺激性祛痰藥、黏液溶解劑及黏液調(diào)節(jié)劑三類。
第一類的代表藥為氯化銨、愈創(chuàng)甘油醚，通過刺激胃黏膜引起惡心，使痰液易于咳出，適用于痰少且黏滯，不易咳出的情況，但用量不宜過大。
第二類包括乙酰半胱氨酸，適用于痰液黏稠、難以咳出的情況。
第三類包括氨溴索等，能使痰液變稀薄，易于咳出。
?喘不喘？
含平喘成分（如麻黃堿）的止咳藥可松弛支氣管平滑肌，用于伴有輕度氣喘的咳嗽。
但麻黃堿可引起焦慮、頭痛、心悸、血壓升高等，不宜長期服，也不建議晚上用，以免失眠。
?是否過敏？
因接觸花粉等過敏原引起的咳嗽，需要服含撲爾敏、氯雷他定的止咳藥。
撲爾敏服后易引起口干、嗜睡等錐體外系反應(yīng)，白天需開車、從事高空作業(yè)及精密儀器操作者應(yīng)慎用。
?輕微還是劇烈？
含有川貝、桔梗、甘草等中藥成分的止咳藥，多適用于慢性或輕微咳嗽，不適合急性或劇烈咳嗽。
雖然傳統(tǒng)認(rèn)為中藥較為溫和，但由于不良反應(yīng)未知，長期服應(yīng)慎重。
需要提醒的是，一咳嗽就急著用藥是不明智的，應(yīng)先根據(jù)癥狀找到病因。
以上用藥方法僅供參考，如自己無法明確病因，或服用止咳藥幾日后仍不見好轉(zhuǎn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
