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腸息肉是一種常見(jiàn)的肛腸疾病,一般在腸鏡檢查中發(fā)現(xiàn)。最困擾患者,也是對(duì)此疾病最擔(dān)憂(yōu)的問(wèn)題就來(lái)了:腸息肉到底嚴(yán)不嚴(yán)重?會(huì)不會(huì)華麗地轉(zhuǎn)身“癌變”?
腸息肉
腸息肉分為直腸息肉和結(jié)腸息肉,是結(jié)腸和直腸隆起性病變的總稱(chēng)。通俗地說(shuō),腸息肉就是腸道上長(zhǎng)了一些肉疙瘩,包括了腫瘤性和非腫瘤性病變。
腸息肉大小不等,可以為帶蒂的,也可以為廣基的;可以為單個(gè)或分散分布,也可為很多息肉聚集在一起;可以分布于結(jié)腸、直腸的某一段,也可以累及全結(jié)腸和直腸。在未確定其病理性質(zhì)之前統(tǒng)稱(chēng)為息肉,明確病理性質(zhì)后則按部位直接冠以名稱(chēng),如結(jié)腸管狀腺瘤、直腸原位癌、結(jié)腸炎性息肉等。
圖片來(lái)源:站酷海洛PLUS
腸息肉的原因
好端端的腸道,不會(huì)平白無(wú)故的長(zhǎng)出這些多余的息肉,它的發(fā)生,一定是有原因可尋的。
飲食因素:
飲食因素與直腸息肉的形成具有一定的關(guān)系,研究表明,膳食中脂肪類(lèi)成分超過(guò)40%是形成結(jié)、直腸息肉的一個(gè)重要因素,高脂肪膳食能增加結(jié)、直腸中的膽酸,因此,細(xì)菌與膽酸的相互作用可能是腺瘤性息肉形成的基礎(chǔ)。
機(jī)械損傷和大便刺激:
大便中粗渣和異物可造成腸黏膜受到破壞,最終可形成腸息肉狀突起。息肉的蒂實(shí)際上主要為腸的蠕動(dòng)使凸起的息肉上下移動(dòng),牽拉形成的過(guò)多黏膜。
炎性刺激:
炎性刺激是炎性息肉的重要原因。直腸黏膜的長(zhǎng)期慢性炎癥,如潰瘍性結(jié)腸炎、阿米巴痢疾、腸結(jié)核、非特異性直腸炎等,都可以引起腸黏膜上的息肉狀肉芽腫。
遺傳因素:
腺瘤性息肉的形成與基因突變和遺傳因素有密切關(guān)系。例如,腸腺瘤性息肉基因(apc)是一種抑癌基因,基因突變會(huì)引起家族性腺瘤息肉病變和結(jié)腸、直腸癌變。
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腸息肉的表現(xiàn)
腸息肉的癥狀表現(xiàn)主要有以下幾種方法:
直腸息肉的主要癥狀為便血、脫垂、腸道刺激癥狀(腹部不適、痛、腹瀉、膿血便、里急后重)等;
結(jié)腸息肉的主要癥狀為間斷性便血、大便異常(大便時(shí)間、次數(shù)的改變、便秘或不明原因的腹瀉、大便形狀的異常)、腹痛、息肉脫垂。
腸息肉癌變的可能
首先,我們必須明確,并不是所有的息肉都會(huì)發(fā)生癌變。腸息肉的患者只是比普通人有更高的腸癌患病風(fēng)險(xiǎn)。
一般而言,腸道息肉分為非腫瘤性息肉和腺瘤性息肉(又叫新生物性息肉)。
非腫瘤性的息肉一般就不會(huì)發(fā)生癌變,主要包括:1、幼年性息肉;2、炎性息肉。而腺瘤性息肉的癌變率較高,如果腺瘤大于2cm,癌變幾率更大。
腺瘤性息肉可分為三種類(lèi)型,即管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和管狀絨毛狀腺瘤,其中管狀腺瘤最多見(jiàn)。
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息肉惡變成為癌需要多久?
據(jù)最新的一些文獻(xiàn)報(bào)道,從腺瘤性息肉發(fā)展到癌至少需要5年,平均在5~10年。另外腺瘤息肉癌變與其大小、形態(tài)和病理類(lèi)型有關(guān)。
廣基腺瘤的癌變率較有蒂腺瘤高;腺瘤越大,癌變的可能性越大;腺瘤結(jié)構(gòu)中絨毛狀成分越多,癌變的可能性越大。50歲以上是腸息肉的高危年齡,而且年齡越大,腸息肉的發(fā)生率越高。70歲以上的老人約有五成會(huì)出現(xiàn)腸息肉,其中有10%的息肉會(huì)惡變成癌。
由此可見(jiàn),結(jié)腸息肉是否癌變主要跟息肉的大小和類(lèi)型有關(guān)。
腸息肉并不可怕,也不能和腸癌發(fā)生劃上等號(hào),養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,少吃油膩食物,多吃含纖維素的水果、蔬菜等,如有身體不適,及時(shí)做檢查,防止結(jié)腸息肉。腸鏡檢查是發(fā)現(xiàn)腸息肉的有效手段,專(zhuān)家建議,40歲以上的人群,最好一兩年做一次腸鏡,尤其是家庭有腸癌或息肉史、長(zhǎng)期排便異常的人,更應(yīng)該及時(shí)做腸鏡,預(yù)防腸癌的發(fā)生。
文章來(lái)源:健康之初