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毛毛剛上小學(xué)一年級(jí)，最近幾個(gè)月，她老喊肚子疼，有時(shí)還干嘔、惡心，最初媽媽沒(méi)在意，以為是吃壞肚子了，直到有一次毛毛竟然嘔出一點(diǎn)血絲，這才趕緊帶她到醫(yī)院檢查，結(jié)果被確診為消化性潰瘍。毛毛媽媽大為不解，小小年紀(jì)也會(huì)得胃??？
圖片來(lái)源：站酷海洛PLUS
其實(shí)，在兒科臨床上，不乏患有慢性胃炎或消化性潰瘍的小兒前來(lái)就診。由于胃病會(huì)長(zhǎng)期持續(xù)、反復(fù)發(fā)作，給患兒的身心健康帶來(lái)了一定程度的影響，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育，因此需引起家長(zhǎng)的足夠重視。
兒童胃痛常被誤當(dāng)“肚子痛”
一般胃病患者都會(huì)有些反酸、噯氣等癥狀，但兒童患者一般不能準(zhǔn)確描述出胃病的癥狀。兒童的腹痛意識(shí)不明顯，不能準(zhǔn)確描述感覺(jué)，使得很多兒童胃病不能及時(shí)被發(fā)現(xiàn)。他們經(jīng)常只會(huì)說(shuō)肚子痛。
此外，該病癥狀的多樣性，也讓家長(zhǎng)容易產(chǎn)生錯(cuò)覺(jué)。小兒胃病的疼痛時(shí)間不固定，多數(shù)表現(xiàn)為餐后痛，也有一些表現(xiàn)為餐前痛，吃了東西后，食物中和胃酸，疼痛反而會(huì)減輕。
相對(duì)于成人患者長(zhǎng)達(dá)十幾年的病史，兒童的胃痛往往表現(xiàn)為間歇性發(fā)作，每次也許只有幾分鐘或十幾分鐘，疼痛的感覺(jué)很快就可以消失。腹痛是小兒常見(jiàn)的癥狀，但由于病因多而復(fù)雜，再加上小兒對(duì)疾病各種臨床癥狀的語(yǔ)言表達(dá)不夠準(zhǔn)確，容易造成小兒胃病的誤診、漏診。
兒童患胃病的原因
感染
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造成小兒胃炎、十二指腸炎、消化性潰瘍等發(fā)生的原因是多種多樣的，幽門(mén)螺桿菌（Hp）感染是最主要病因，越來(lái)越被重視。幽門(mén)螺桿菌是寄居于人類胃黏膜最常見(jiàn)的病菌之一，人是這種病菌的唯一自然宿主。兒童當(dāng)然也不能幸免，他們也是Hp感染的高危人群，這可能跟兒童胃功能發(fā)育尚未完善、控制胃酸分泌能力較差、免疫功能較低有關(guān)。
大部分幽門(mén)螺桿菌攜帶者的感染是發(fā)生在嬰幼兒時(shí)期，且隨著年齡的增大Hp感染率明顯增高，只是感染后大部分人往往在成年后才發(fā)病，還有些在兒童期就已發(fā)病，有些則終身不發(fā)病。
常吃洋快餐
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洋快餐、油炸食品、可樂(lè)、咖啡…… 相比于每天的正餐，不少孩子更偏愛(ài)這類食品和飲料。經(jīng)常吃零食，喝冷飲。而咖啡、可樂(lè)等飲料，恰恰就會(huì)刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌。油炸食品、洋快餐等高脂食物，則會(huì)給胃部帶來(lái)很大負(fù)擔(dān)。
除了飲食結(jié)構(gòu)，孩子的飲食習(xí)慣同樣需要格外重視。孩子挑食、偏食、厭食、飲食不規(guī)律，幾乎是多數(shù)家長(zhǎng)都曾經(jīng)面對(duì)過(guò)的問(wèn)題。年齡小的孩子樂(lè)于模仿父母，家長(zhǎng)要注意培養(yǎng)孩子正確的飲食習(xí)慣，吃飯時(shí)不要做其他事情。
牙病
不注意口腔衛(wèi)生容易導(dǎo)致?tīng)€牙壞牙，也是不少胃病患兒的致病因素之一。兒童7歲左右門(mén)牙開(kāi)始換牙，10歲左右臼齒開(kāi)始換牙。這個(gè)年齡的孩子吃東西，往往來(lái)不及細(xì)細(xì)咀嚼就已經(jīng)咽下了肚。這樣的孩子如果感到肚子痛，首先就是牙齒的問(wèn)題。牙齒咀嚼是消化食物的第一道工序，需要給胃“把好關(guān)口”。
如果在嘴里沒(méi)有被咀嚼到位，食物到了胃里，胃的蠕動(dòng)和胃酸分泌也就不能充分發(fā)揮作用，久而久之就容易出現(xiàn)問(wèn)題。因此，家長(zhǎng)從小就應(yīng)教育孩子保護(hù)牙齒，養(yǎng)成每天刷牙兩次的習(xí)慣，尤其是睡覺(jué)前的一次。同時(shí)不提倡小孩子用牙簽，給孩子剔牙時(shí)，應(yīng)該用牙線替代牙簽。
盡早排查幽門(mén)螺桿菌（Hp）
幽門(mén)螺桿菌感染后，一般很難被機(jī)體清除而慢慢變成了慢性感染，引起慢性胃炎、消化性潰瘍等疾病，從而出現(xiàn)厭食、腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、泛酸、噯氣等癥狀，其中腹痛以持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性痙攣痛多見(jiàn)。
如果父母已知道自己患有幽門(mén)螺桿菌感染性胃炎，而孩子又反復(fù)出現(xiàn)上腹部或臍周部疼痛等，尤其是連續(xù)3個(gè)月以上的時(shí)間，至少有3次不連續(xù)的腹痛發(fā)生，而且孩子長(zhǎng)得比較瘦小，在排除了上呼吸道感染、肝膽疾病、腸梗阻、心肌炎、飲食不當(dāng)?shù)仍蛟斐傻南腊Y狀外，應(yīng)盡早到醫(yī)院做胃鏡檢查。
如果不能做胃鏡檢查的患兒，應(yīng)盡早做碳14或碳13呼氣試驗(yàn)或大便Hp抗原檢測(cè)、血清Hp抗體檢測(cè)等檢查，判斷是不是由于幽門(mén)螺桿菌感染所致的胃炎、消化道潰瘍等而導(dǎo)致的腹痛，以做到早診斷、早治療。
